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 退休外科醫生尿滴滴落 就醫發現攝護腺癌


77歲林姓外科醫師工作忙，偶有排尿不順未多留心。前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志說，這位病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀不明顯。後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志表示，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，民眾常聽到的攝護腺切除或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，決定不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

許多人聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、平時多吃高脂、肉類有關。也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率。但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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 高解析度食道檢查 讓你不再為「火燒心」傷腦筋


(健康醫療網／記者吳珮均報導)

胃食道逆流症狀多 常被誤為心臟病

胃食道逆流是現代人常見的疾病，雖然不會致命，卻會嚴重影響生活品質。花蓮慈院內科部主任陳健麟指出，胃腸科門診幾乎每10個人中，就有2至3人有逆流性食道炎症狀，而胃食道逆流症的表現千奇百怪，像是咽喉不適、胸悶痛、蛀牙、咳嗽等都可能是逆流症的表現；因其症狀多變，甚至常被人誤以為是心臟疾病就醫。

高解析度食道功能檢查 可早期發現、早期治療

胃食道逆流不像高血壓、高血糖有客觀工具可評估病患嚴重度，不少患者自覺很嚴重，卻透過喉鏡、胃鏡看不出病症。

陳健麟主任表示，目前高解析度食道功能檢查，已能取代傳統食道功能檢查，放置二十四小時酸鹼測定儀位置的重要數據，不僅可以診斷出與胃食道逆流症相關的食道功能失調，還可以作為食道功能不良疾病的早期診斷與術前評估，尤其針對食道遲緩不全的患者，能早期發現與治療，並給予完整的術前評估。

胃食道逆流併發症風險大 嚴重恐成食道癌

陳健麟主任提醒，慢性胃食道逆流症狀若未經治療，也可能引發食道發炎、食道潰瘍、食道狹窄，甚至引發食道癌等風險；因此，民眾若發生逆流症狀，最好就醫診斷與治療，以避免發生併發症。










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