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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病，卻常常輕忽了自己的健康！七十多歲林姓外科醫師工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難，就醫檢查確診是攝護腺癌第三期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

（張文祿報導）

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，患者過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，沒有意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍，切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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 2年斷4個邦交國 呂秀蓮：責任不在蔡總統


（中央社記者葉素萍台北26日電）前副總統呂秀蓮今天被問到，蔡政府上任2年丟掉4個邦交國；她說，斷交責任不在總統蔡英文，台灣人不要把矛頭搞錯，全部是北京當局惡意打壓、孤立、羞辱台灣，大家應同仇敵愾。

呂秀蓮、立委姚文智今天出席民主進步黨2018年台北市長候選人電視政見發表會，兩人會前受訪，呂秀蓮做上述表示。

呂秀蓮並說，要積極想辦法，拿台灣優勢推動實質外交；如果她做台北市長，一定強化台北市成為國際大都會，與世界上愛好和平的民主國家的首都結盟，推動和平首都聯盟。

呂秀蓮認為，台北市長柯文哲的國際經驗較不足，「他的中國經驗比我豐富，但國際經驗遠遠不足」。

至於，坊間有說法指，若邦交斷光，就能以台灣名義締結外交；呂秀蓮認為，「這有點風涼話」，走到國外，「哪個邦交國不稱我們台灣？」；斷交的朋友不容易再交回來，千萬不要再講風涼話，別忘了還有很多邦交國大使在台北市，「每次斷交講的風涼話，都會傷害在這裡的大使與我們的友誼」。

另外，媒體關注，曾任柯文哲競選總部總幹事的名嘴姚立明是否要擔任姚文智的競選總幹事，因為，先前傳出姚立明以健康因素婉拒操盤。

姚文智說，姚立明還是會支持他、參與他的選舉、協助他，他今天演講內容，姚立明都有參與，但是，未來是否還能夠擔任總幹事，確實是要看身體狀況；兩人的合作是確定的，「姚姚配還要繼續打完這場選戰」。

媒體問到，中國國民黨台北市長參選人丁守中認為，自己的敵人只有柯文哲，民進黨是否會被邊緣化；姚文智說，丁守中是候選人在叫陣，有什麼好理會；他堅定意志，推動台北做為國家首都的方向，這幾天台灣受到中國打壓，大家應該更清楚，若未堅定台灣的價值、國家的首都，就會被軟土深掘、步步敗退，這是這次選舉很重要的議題。

媒體問姚文智，若民進黨台北市長人選是他出線，他的對手只有柯文哲，或者是柯文哲與丁守中；姚文智說，所有登記的人都是公開競爭的對手，選舉計算到最後，就是直球對決，最重要的是，誰能提出對北市定位、發展、願景政策，符合城市未來建設目標，能照顧台北市民需要。（編輯：林興盟）1070526


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