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 不想老來患骨鬆 醫師教您這樣存骨本


好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖:台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師

台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注，尤其老人最怕跌倒，主要原因在於老人家多半患有骨鬆，一旦跌倒骨折機率大增。醫師建議存骨本就要趁年輕，每日攝取1000毫克的鈣質，日曬30分鐘預防骨質疏鬆。

70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到醫院救治，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。

台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵醫師表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。
為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。

吳宗樵說，骨質疏鬆的檢查方式有三種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要從年輕開始，吳宗樵醫師建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

 

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 日本腦炎 6－7月為流行高峰期


衛福部疾管署昨（二十一）日公布今年首例日本腦炎病例，患者為屏東縣五十多歲男性，建議民眾接種疫苗，這是預防日本腦炎最有效方法，家中如有嬰幼兒滿十五個月以上未完成疫苗接種，家長應儘速帶孩子完成接種，避免因為感染衍生嚴重後遺症。日本腦炎流行季集中五至十月，六至七月為流行高峰期。

疾管署指出，這位病人五月十四日開始出現全身無力、頭痛及發燒，後來到醫院就醫診治，十七日症狀持續且出現人格改變情形，隨後轉院治療並且進行通報，昨日檢驗確診，目前仍在住院治療中。

疾管署指出，經過衛生單位調查，患者相關疫苗接種史不詳、近期沒有旅遊史，從事農業及養禽業，平日活動主要以住家、工作地為主，工作地附近有一處豬舍，研判感染地可能為工作地附近。衛生單位已經進行誘捕病媒蚊等防治措施，前往高風險環境周邊懸掛捕蟲燈，同時加強附近民眾衛教宣導。

依據疾管署監測資料顯示，今年截至目前共有一例確定病例，近年各縣市多曾出現散發病例，通常以四十歲以上成年人比較多。台灣地區傳播日本腦炎病媒蚊通常以三斑家蚊為主，常會孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等地方，吸血高峰時段為黃昏與黎明，呼籲民眾儘量避免在病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、動物畜舍、病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動。









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