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 能吃就是福？ 病態胖中醫可幫忙


【健康醫療網／編輯部整理】根據國內一項針對台灣營養健康狀況變遷所做的連續3次普查，發現從1993到2014年，國人肥胖嚴重度不斷上升，「肥胖＋體重過重」比例自33.2%增加到43.4%；「肥胖」從11.7%增加至22.1%；「病態肥胖」則從0.4%上升為1.4%。而國人10大死因中，就有8項與肥胖有關，使「肥胖」成為全民必須重視之健康課題。

39歲林先生，國小就是肥胖兒童，20歲時體重已達100公斤，34歲時更飆到140公斤，身體質量指數(BMI)高達43。2年多前因嚴重胃食道逆流，求助於西醫治療，但因藥物效果不佳轉至中醫診療。

經過1年半的治療後，體重從129公斤降至97公斤，BMI指數也降到33，更重要的是健康狀況明顯改善。收治個案的桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任江昆壕表示，從BMI指數來看，林先生就是典型的病態性肥胖案例。

中醫認為，肥胖是「陽虛陰實」的複雜病態，身體代謝脂肪的功能不足，導致脂肪堆積，其中牽涉到五臟六腑功能失調、氣血津液失常與陰陽失衡，因而造成體重不正常上升。

因此，治療上必須先補養臟腑陰陽與調理氣血津液，恢復其正常功能狀態，多採用桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方劑，功能主要是活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽及調和肝脾等，再搭配其他單味中藥，每日服用3次。

江昆壕建議，務必配合飲食與生活方式的調整，才能收到事半功倍的效果。飲食上，應遵循四原則，即「細嚼慢嚥」、「不吃不該吃的」、「不刻意少吃」與「不要吃過飽」。

從林先生的案例上看到，就算無規律性的運動，僅僅是飲食控制，就可明顯感受體重降低，同時，因肥胖引發的高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎，獲得緩解、甚至治癒，不僅身體不適都消失了，生活品質也跟著改善。

江昆壕指出，現代人飲食習慣改變和生活作息不良，是肥胖盛行率逐年升高的原因。要改善肥胖問題，調整正確的飲食習慣和養成健康的生活方式，再搭配適度運動，是最重要的關鍵。

必要時尋求中醫調養身體、改善體質、治療肥胖，才能找回健康。中醫減重的好處，是不傷身、無副作用、無併發症、不會引起不適症狀，是飽受肥胖困擾者的極佳選擇，不過，中醫治療時間長短，會因為個人狀況不同而有所差異。

江昆壕進一步建議，欲有效減重者，千萬不要熬夜，並遠離冰品、甜食、麵食類和含糖飲料等，就能讓減重更有效率。

肥胖判定~BMI(body mass
index)
是世界衛生組織(WHO)建議衡量體重過重和肥胖的一個標準，是指體重(公斤)除以身高(公尺)的平方，即BMI=BMI=w∕h²。西方人與東方人的肥胖標準不相同，WHO定義BMI≧25為體重過重，≧30為肥胖；我國衛生福利部則定義BMI≧24為體重過重，≧27為肥胖，而≧40時，便可視為「病態性肥胖」。 

（文章授權提供／國家網路醫藥）諮詢專家/桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任 江昆壕

 








 陳明通指找不到「一中各表」文件 吳敦義：來找我拿給你看


國民黨將友邦與我斷交原因，歸咎於蔡政府不承認「九二共識、一中各表」，但陸委會主委陳明通昨日反擊，直指當年雙方換文信函，根本沒有國民黨主席吳敦義多次宣稱的35字共識。對此，吳敦義今（26）日批評，「我覺得他很奇怪」，過去總統蔡英文在陸委會主委任內備詢，就已承認1992年兩岸會談，資料都記載在立法院公報，「如果翻不到你來找我」。

吳敦義過去多次公開提及，1992年兩岸經由談判協商，我方行文對岸表達「兩岸都堅持一個中國的原則，但是對於它的涵義，雙方同意用口頭聲明方式，各自表述」，這35個字就是原汁原味的「九二共識」。但陳明通昨稱，他翻遍相關資料，根本沒有所謂的35個字，「我怎麼找都找不到」。

吳敦義上午受訪批評，「我覺得他很奇怪，他以前跑大陸跑N遍以上」，若沒有1992年換文結果，怎麼會有隔年的辜汪會談？「九二共識」本來就是兩岸的共識，雙方都有提，不是只有大陸方面。

吳敦義也說，當年他擔任行政院長，曾有民進黨立委質疑他，為何大陸海協會長陳雲林來台，不表「一中」是「中華民國」。他反問，按照這個邏輯，那不就意味著我們到南京、上海、北京，就要表「一中」就是「中華人民共和國」？這樣會變「一中亂表」，不是「一中各表」。

吳敦義強調，只要去翻民國89年7月6日的立法院公報，就會找到蔡英文以陸委會主委身分，答覆國民黨立委陳超明質詢，回應「一個中國各自表述」。他說，雖然蔡是把「九二共識、一中各表」講顛倒了，「我很懷疑她的邏輯能力」，但仍是承認了1992年的事實。（推薦閱讀：國民黨、中國「九二共識」意涵不同 賴揆：社會知之甚詳）

吳敦義說，「如果翻到就相信了，如果翻不到你來找我，上班時間來找我，我就拿那個公報給你看！」

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