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 美職／道奇柯蕭 開幕戰連續先發中斷


記者劉忠杰／綜合報導

道奇王牌左投柯蕭（Clayton Kershaw），礙於左肩發炎關係，能否扛下球隊開幕戰先發重任，教頭羅伯茲始終講得很隱諱，一直到今天才終於正式確認球隊開幕戰的先發投手不是柯蕭，這也意謂著柯蕭連續8年開幕戰先發紀錄就此打住。

▲柯蕭連續開幕戰先發紀錄中斷。（圖／翻攝自道奇推特）

羅伯茲表示，在與柯蕭談過之後，按目前的進度，確實沒辦法扛下開幕戰先發重任，「我們必須將他調整到最佳狀態，而且也必須等到他自己完全調整好後，才會安排他上場。」他說，「畢竟我們是在同一艘船上。」

在傷勢尚未完全復完情況下，柯蕭是否會被排除在25人名單，羅伯茲的回答同樣很隱諱，「可能似乎」不會把柯蕭列入，僅說，「那是下一階段的問題。」

此外，道奇的另一名先發大將、新秀布勒（Walker Buehler），在春訓期間也出現肩膀痠痛的狀況，推估明天的熱身賽會安排先發出賽投3局，羅伯茲表示，在開幕戰前至少會有1次「投1休3」的安排。

 

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 漂白水新用處 稀釋泡澡可治皮膚炎


好醫師新聞網記者邊建元／高雄報導

​圖說：高醫附醫皮膚科陳盈君醫師示範以稀釋漂白水泡澡緩解異位性皮膚炎症狀療法

異位性皮膚炎屬自體免疫疾病，每個人的體質不同對於藥物的反應也自然不一，導致療程相對拉長。高雄醫學大學附設醫院昨(23)日發表最新研究報告指出，坊間常用漂白水稀釋後浸泡10分鐘，對異位性皮膚炎患者症狀可出現改善；不過高醫皮膚科醫師陳盈君特別強調，上述療程必須在醫師指示下進行，患者切勿自行在家操作，以免因施作不當而受傷。

異位性皮膚炎的病人因為自身體質的關係，皮膚角質層屏障功能比較不好，皮膚免疫系統更是會被過度的激化，造成一直不斷的紅癢，是屬於皮膚科的慢性反覆性疾病。輕微的異位性皮膚炎，擦藥及乳液加上短期的口服抗組織胺藥，一般可以控制得不錯；但是中重度的異位性皮膚炎患者，除了需要長期服用口服抗組織胺藥物來控制以外，有些嚴重的患者，甚至需要使用口服免疫調節劑及光照治療，但是症狀不是百分之百可以得到很好的改善。

高醫附醫皮膚科陳盈君醫師指出，自從2009年，美國芝加哥西北大學兒童皮膚科發表以漂白水泡澡治療異位性皮膚炎兒童的研究，提出漂白水在異位性皮膚炎治療中可能佔有一席之地後，這幾年來陸續在世界各地都有醫學專家不斷地提出相關的論文。在美國皮膚科醫學會、歐洲皮膚科專家共識及台灣皮膚科醫學會中，已經把漂白水泡澡列入異位性皮膚炎的治療指引內。漂白水泡澡在歐美國家治療異位性皮膚炎已經是行之有年的治療之一。

陳盈君說，某些異位性皮膚炎嚴重的患者，經過皮膚科專科醫師的正確診斷及教導，可以嘗試在家裡用漂白水泡澡。自去年開始，高醫皮膚科收治一些嚴重異位性皮膚炎、對於傳統治療反應不佳的患者住院，進行漂白水水療，透過醫師教導及操作，讓病患使用漂白水泡澡觀察療效。

到目前為止，病患在親身體驗過漂白水泡澡之後，約60%的患者有感覺到症狀改善，且沒有想像中那麼灼熱、刺激等不適感。因此患者大部分都會願意之後在家裡自行施作同樣治療。高醫皮膚科還發現，這些患者在泡澡前後皮膚生理檢查顯示，其PH值會從鹼性變回弱酸性，皮膚水分流失值下降，表示這些異位性皮膚炎患者的皮膚在經過治療後，不但沒有破壞皮膚原有的屏障功能，反而還改善這些原本就有缺陷的皮膚生理機能。除此之外，很多病患也發現，若皮膚有一些抓破皮有組織液流出很難癒合的傷口，泡過漂白水後傷口很快就會癒合結痂，皮膚變得比較光滑，不再那麼粗糙。

陳盈君進一步表示，許多專家都認為，這項治療有效的可能機轉，主要是透過減少皮膚上不正常增生的細菌菌叢達到臨床改善，但是高醫皮膚科研究團隊進一步發現這個理論可能不完全正確，反而是因為漂白水泡澡會改變一些表皮屏障功能的基因表現，進而將異位性皮膚炎表皮不正常的生理功能調整到接近正常人的狀況。

不過陳盈君特別強調，漂白水泡澡治療異位性皮膚炎必須經過皮膚科專科醫師正確診斷及教導，不建議自行在家操作，除了漂白水泡澡的濃度要精確計算外，若不是異位性皮膚炎的疾病（如全身性溼疹）對漂白水泡澡的效果不明，所以貿然行之除了怕達不到療效外，更擔心有反效果。

此外，醫學一直在進步，除了乾癬這個皮膚科的慢性病目前已經有生物製劑的治療外，美國食品藥物管理局在2017年已經核准第一個針對異位性皮膚炎的生物製劑，台灣衛生福利部也已經在審理此藥的申請，雖然台灣還未正式上市，但是高醫皮膚科已經通過由衛生福利部補助的科技發展計畫，針對適合的患者可以進行此生物製劑的療效試驗，對於這些辛苦的重度異位性皮膚炎患者而言將是另外一個治療的新希望。

 

 

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