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 孩童誤食事件 除窒息風險更有中毒危機


【健康醫療網／記者黃思齊報導】6 歲前的孩子部分因為口腔期或是好奇心旺盛，常將不可食用的物品塞入口中，對此，奇美醫學中心急診醫學部急診兒科主任謝如浩提醒，孩童誤食異物的事件除了阻塞呼吸道引起窒息外，亦可能因為有害物質透過消化道被吸收，引發中毒現象，呼籲父母務必留意。

看得到的都要吃 1 歲前口腔期須留心

根據統計，最常發生孩童誤食事件的場所即為家中，許多父母常忽視的物品都可能對孩子造成影響。若是家中孩子適逢 1 歲前的口腔期，更會因為需要刺激嘴巴、口腔和舌頭來得到本能的滿足，而將視線所及的物件都放入口中。除了細小物品可能會造成窒息外，部分對成人無害的藥品，或是清潔劑、殺蟲劑這類危險物質，都會造成孩童中毒。

誤食情況多 呼吸道、消化道皆有危機

謝如浩醫師說明，幼童誤食狀況，可依據異物的特性及位置分類為：異物在呼吸道、吞食可經由消化道吸收的物質、吞食消化道不可吸收的物質材料；其中異物在呼吸道的情形最為常見，任何小型物品，例如小裝飾物、彈珠、花生米、果核等，都可能嗆入氣管，略大體積物恐導致立即窒息；小型異物會更深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。

另外，根據臺北榮民總醫院毒藥物防治諮詢中心統計顯示，6 歲以下兒童因為吞食可經由消化道吸收物質而中毒的案例中，以藥物的 36% 佔比最高，其次則是物質材料、環境用藥、美容化妝用品及清潔用品等，若不慎中毒，影響恐及成人發展，因此務必注意每次清潔後都要收拾妥當，以防孩子接觸。

除了小物品對呼吸道的影響，魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針、玩具或其他物品碎片，易進入消化道，形成穿刺性傷害，不同於呼吸問題，消化道黏膜損傷也恐危及生命。

有異狀務必就醫 詳細告知誤食情形利診療

謝醫師提醒，若是遇上孩童誤食情形，不論誤食物件為何，都要儘量將殘餘的部分提供醫護人員參考，特別是藥物包裝與說明書須盡可能備妥，用以提供正確藥名或中毒處理方法。另外誤食的份量、經過時間及孩童情況都要與醫師說明清楚，使醫護人員可以充分掌握狀況，進行最有效診療。

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 「正面S曲線」 潛藏脊椎側彎危機


（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）「嗯，你有輕微脊椎側彎喔？」「啊？脊椎不是本來就『有輕微的S形彎曲弧度，不是直的』嗎？」三不五時在診間都會聽到這樣的對話，我想有必要在這裡解釋一下。

S型曲線 是從人體側面所看到的曲線

的確，我們的脊椎有獨特的雙S型曲線，這個優美的弧度是長期演化的結果，是脊椎周邊肌肉相互協調所發展出來的曲線，是為了讓身體在直立的狀態下，還能夠流暢地完成各種高難度動作，而不會東倒西歪的特殊生理彎度，但，所謂的S型曲線，指的是「從人體側面所看到的曲線」，而不是「從人體正面所看到的曲線」。

一般脊椎側彎 會是C、反C、S、反S

正常來說，當我們從背後看身體，脊椎一路從上到下，從頸椎、胸椎、腰椎到薦椎、尾椎，應該是一直線的，倘若脊椎有任何一段向身體任何一側歪斜，就稱為「脊椎側彎」，當然，因為身體的特殊構造，一般脊椎側彎並不會是單純直線歪向左邊，或直線歪向右邊，會是C、反C、S、反S四種，其中又以反S為最常見。

「脊椎側彎」分為先天性與後天性，先天性脊椎側彎特別常見於青少年，通常造成原因不明，少數則為脊柱發育異常、組織缺損、或肌肉神經病變所致。後天性脊椎側彎則多因姿勢不良引起，且占脊椎側彎的大多數。

痠痛是因脊椎肌肉「不平衡」所致

脊椎側彎造成痠痛，因為脊椎兩側的肌肉「不平衡」所致，原則上，肌肉決定了骨骼的位置，當脊椎呈一直線時，代表兩側肌肉是平衡的，當脊椎側彎時，代表兩側肌肉張力不同，一側過度伸展、一側則過度擠壓，時間久了，肌肉會開始痠痛無力，不耐久站、久坐，如果再不調整姿勢，慢性痠痛會時時刻刻糾纏，造成脊椎退化，引發骨刺、椎間盤突出等等棘手狀況。

脊椎側彎硬造成原因

1） 先天性不明原因。

2） 姿勢不正確。

3） 脊椎發育異常。

4） 肌肉神經病變。

脊椎兩側肌肉一高一低、一處特別凹陷

中醫在脊椎側彎的診療上，判斷依據為望診與觸診，一般我們會要求患者彎腰和俯臥，中醫師透過雙眼來觀察，若彎腰時從背後看背部出現一高一低，面朝下趴下時，脊椎線條非直線，且脊椎兩側肌肉明顯一高一低，加上腰有一處特別凹陷（腰椎前凸者），就要高度懷疑有脊椎側彎問題。

實際上，因為人體是持續活動的機體，輕微程度的脊椎側彎是可接受的，不需要要求絕對的完美，我們身體本來就存在著一套自動調節機制，強健的肌肉、肌腱會把脊椎拉回正常位置，若超過一定角度的側彎，才需要做進一步治療。

側彎20度內 可藉運動增加柔軟度

在日常生活中維持正確的姿勢，就是保護脊椎的救命仙丹，一般建議脊椎側彎20度內，可藉由運動來增加脊椎結構的柔軟度、強化肌肉群，藉此改善脊椎側彎，當脊椎側彎超過20度，則一定要尋求專業諮詢，與醫師一起討論治療方案，拯救歪斜的脊椎，別讓它影響生活品質及健康。

（本文摘自／腰痠背痛不要來／凱特文化出版）









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