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 45歲女性聽力隔層膜 竟罹患鼻咽癌


【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名45歲女性到台北慈濟醫院耳鼻喉科診間，告訴醫師這幾天左邊耳朵聽力變差，好像隔了一層膜。經許瑛倢醫師仔細詢問，並無耳朵疼痛或外傷撞擊情形。檢查耳朵，發現左側中耳積水，且左側鼻咽部有腫塊凸起，立即做鼻咽部切片，確診為鼻咽癌。左側中耳積水情形，在接受中耳通氣管置入手術後，聽力已恢復，再以放射線定位治療鼻咽癌，目前持續復原中。

40-80歲都可能罹病 常見45歲台灣人

鼻咽癌很少發生於歐美國家的白種人，亞洲的日本人、韓國人一樣少見，但在中國大陸東南沿海各省及台灣地區卻相當常見，從40-80歲都可能罹病，又以45歲上下的人罹患率最高。

症狀可分四大類 及時警覺應就醫

許瑛倢醫師表示，鼻咽癌原發位置在鼻腔的後方，初期腫瘤較小時，不會痛也不易感受到異常。但是，鼻咽癌的症狀還是可約略分為如下四大類，若及時警覺到這些症狀可能和鼻咽癌相關，進而及早進行檢查，提早診斷。

第一類：單側中耳積水，可能會有單側耳鳴或是單側聽力受損狀況。

第二類：頸部淋巴結腫大，鼻咽癌的頸部轉移，一開始尤其以上頸部最為常見。因此有頸部腫塊超過一個月都沒有消失，建議要到耳鼻喉科接收內視鏡和頸部超音波的檢查。

第三類：鼻部症狀，單側鼻塞，流鼻血或是鼻涕有血絲，典型症狀則是清晨第一口痰有血絲。

第四類：有神經相關症狀；如頭痛(尤其是單側性頭痛)、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他種種神經障礙或麻痺的症狀。

盡早診斷治療 復原效果不錯

雖然國人發生鼻咽癌的機會較西方國家人種來得高，但是，鼻咽癌病患在治療後的存活率是非常高的。即使是第三期的患者，5年存活率還是高達７成。鼻咽癌的症狀並不明顯，不易診斷，若能提早警覺身體有異常，盡早診斷與治療，都能擁有不錯的復原效果。

留意危險因子 多注意徵兆

過往對於鼻咽癌的成因並不十分清楚，近十年的醫學研究，已經有比較明顯結論，如家族遺傳、長期吸菸，或是吸入甲醛或木屑等環境因素等，都是可能引發鼻咽癌的危險因子。

許瑛倢醫師提醒，有上述危險因子或是一親等家人罹患鼻咽癌的民眾，要多留意自己的身體變化，防患未然。








 建築法拍板 新增第三方查驗制度


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】為了提高建築物安全，行政院29日拍板通過《建築法》修正條文，新增第三方專業團體辦理施工勘驗及竣工查驗制度。內政部次長林慈玲表示，透過第三方專業團體力量，主要是對建築安全增加品管防線，確保建築物居住安全。此外，凡是1999年以前的建築物，面積達1000平方公尺以上者，重建補強後若未申報，依規可處罰6萬至30萬元。

因2年前2月6日高雄美濃地震與2018年同日花蓮大地震多棟建築物傾斜或倒塌造成人命傷亡，再次喚起國人對建築物安全的重視。為確保新建建築物設計及施工品質、強化既有建築物居住安全，行政院29日通過由內政部提出的《建築法》部分條文修正草案，送往立法院審議。

內政部次長林慈玲表示，本次修正草案引進第三方專業團體辦理施工勘驗及竣工查驗制度，除了加強整合安全設計審查制度外，對於強化施工勘驗及落實竣工查驗層面，增訂一定規模以上建築物，應由第三方專業團體完成施工勘驗及竣工查驗合格後，方得繼續施工或核發使用執照。

「經歷了花蓮強震的慘痛教訓，政府對於既有的建築耐震能力評估必須加速進行。」林慈玲說，內政部已修正建築物公共安全檢查簽證及申報辦法，強制建築物應辦理耐震能力評估檢查，凡是1999年12月31日以前登記的私用建築物，樓地板面積累計達1,000平方公尺以上，應辦理耐震能力評估檢查申報。

她強調，地方政府也應嚴加查辦有危險疑慮之建築，並且必須依照規定申報，重建補強後若未申報，依建築法規定處罰6萬至30萬元。

至於強制實施建築管理前建築物申領使照，林慈玲強調，供公眾使用的建築物，因發生火災發生機率與風險較高，容易危害民眾之生命安全，屋主應依規定申請核發使用執照，若是未依規定申請，且有一定規模的營業用途者，得處罰2萬至10萬元。









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