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 9旬嬤椎間盤突出 新式內視鏡術解痛


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名93歲的超高齡阿嬤，近半年飽受左側腰、臀、大腿痠痛及無力之苦。經過診斷及影像學檢查，患者脊椎第1及第2節（L1-2）椎間盤突出，造成她嚴重坐骨神經痛。年紀大又裝有心臟調節器，為手術全麻高風險病人，阿嬤也極害怕開刀。在醫師建議下接受新式脊椎內視鏡手術，採用局部麻醉，手術時間短、傷口小，再使用高頻射頻汽化儀消融止血，避免電流干擾，順利完成手術並解除阿嬤椎心之痛。

超高齡、手術全身麻醉高風險 改以脊椎內視鏡神經減壓術

滿頭白髮的阿嬤因屁股痛，不能久坐、久站、久躺，被迫坐輪椅進入診間，因為身體病痛而不停的哀哀叫，扶著疼痛加劇的左腿甚為痛苦。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，對於這類超高齡、手術全麻高風險病人，尤其適合接受新式脊椎內視鏡神經減壓術，採用局麻、手術時間僅約2小時、傷口不到1公分、出血少、傷害組織少，能降低高齡者術中全麻的高風險及避免傳統手術時間過長。術後疼痛度較低，3小時即可下床行走，也讓病人術後復原時間跟著加快。

汽化方式消融止血 避免影響心臟節律器

楊椒喬院長表示，又量這位超高齡阿嬤因心律不整，裝有心臟調節器，使用高頻射頻汽化儀，以汽化方式來消融止血。有別於傳統電燒器，必須透過電流切割組織及止血，恐影響心臟節律器功能，引發心律不整，更嚴重將造成休克，造成病人術中高風險。

精準診斷病灶及汽化止血設備，加上新式脊椎內視鏡神經減壓術僅夾除突出游離的椎間盤，不會過度破壞椎間盤，不會影響脊椎穩定，避免放置不必要的植入物，阿嬤順利解除椎心刺骨之痛，手術3小時後、當天就可以下床行走，隔天出院，返家休養，順利保有高齡生活品質，不再痛得哀哀叫。







 玩火引發森林大火 少年判賠10億元


編譯組／綜合外電報導

奧勒岡州胡德河郡巡迴法院法官22日裁定，因玩火導致2017年鷹溪森林大火的未成年被告，必須向當時財物受損的聯邦林務署、州立公園、州消防局、州交通廳、全州保險公司等機構，以及家園慘遭祝融之災的民眾，賠償金額總計高達3660萬美元（約10.95億元新臺幣）。

發生於2017年9月的這場森林大火，讓哥倫比亞河河谷在奧勒岡州鷹溪附近將近2萬公頃的天然森林被燒成焦土。警方追查到年僅15歲的肇事者因將點燃的煙火朝向樹叢扔擲，導致引發大火。

被12項罪名起訴的少年，今年2月向法院認罪。但巡迴法院指出，被告由於年紀還小，不可能將賠償金額一次付清，因此法院授權胡德河青少年矯正處為被告擬訂賠償計畫。

巡迴法院22日裁定2017年鷹溪森林大火的未成年被告必須賠償總金額高達3660萬美元，圖為當時祝融肆虐之景象。（達志影像／路透社資料照片）









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