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男遭鎖鏈蛇咬台中沒血清用疾管署研議增配置點

今傳一名男性不慎遭毒蛇鎖鏈蛇咬傷，台中醫院卻沒有血清可用，醫生趕搭最後一班高鐵，奔到台北榮總「借血清」。對此，疾管署表示，因鎖鏈蛇出沒地點以花東及高屏地區為主，配置點集中於花東與高屏醫療院所，但此事件顯示中部民眾因旅遊可能仍有少量需求，將研擬於中部增列配置點以應不時之需。

抗鎖鏈蛇毒血清為「罕見疾病防治及藥物法」列管罕見藥品，於鎖鏈蛇咬傷後二小時內給予血清注射，後遺症最少且預後最佳。疾管署副署長羅一鈞表示，每年提供約40瓶鎖鍊蛇血清，國內目前有18家院所有存貨，以花蓮慈濟醫院存量最多、高雄醫學大學附設醫院次之，綠島、蘭嶼、台東也有配置點集。

遭鎖鏈蛇咬傷臨床治療須監測患者腎功能指數，因此具備腎功能監測能力為醫療機構配置該血清必要條件。羅一鈞表示，抗鎖鏈蛇毒血清使用人數每年約3人，經綜合考量血清生產數量、鎖鏈蛇分布地區、路程遠近及醫院能力等多項因素，配置適當的醫療機構，多年前台中也曾有配置，但因幾乎沒有使用才會廢點。

台灣氣候溫暖多溼，每年有1000名以上的民眾遭毒蛇咬傷，據健保資料顯示，使用抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清的人數最多，平均每年為998人。羅一鈞提醒，民眾掃墓、登山、郊遊時宜穿著長袖衣物及長靴自我保護，進入樹叢及草堆，要打草驚蛇，並避免在蛇類最活躍的夜間、日出及雨過天晴等時節，在蛇類出沒的地方逗留。

被蛇類咬傷牢記「五要五不」，五要：要視為毒蛇咬傷處理、要記毒蛇外觀特徵、要脫飾品，避免肢體腫脹、要包傷口上緣，減緩毒液擴散、要保持冷靜並儘速就醫﹔五不：不割開傷口，避免感染、不用嘴吸出毒液，避免感染、不冰敷，避免組織壞死、不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用、不延誤就醫，耽誤治療時機。

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乙醯胺酚可在24小時內排出體外，但得記得不可過量！

乙醯胺酚(Acetaminophen)就是大家俗稱的普拿疼，是民眾最常使用也容易購買的非處方止痛及退燒藥，可以拿來解熱、陣痛，對於治療頭痛、經痛、肌肉痛等輕度疼痛都有不錯的效果。

有些人可能會擔心止痛藥吃多了會傷肝，但其實在正常以及正確使用藥物的情況下，使用乙醯氨酚不需過度擔心有藥物殘留或依賴的問題。

最近網路上流傳乙醯胺酚會在體內殘留五年，衛福部食藥署出面闢謠，健康成年人在正常劑量使用下，乙醯胺酚及其代謝產物，可於24小時內從尿液(主要)或糞便中排出近100%。

不過以上情況的前提為「正常劑量」的使用下，因為長期或過量服用乙醯胺酚都可能會對肝臟、腎臟造成影響。

一般來說，服用乙醯胺酚的量為一天不超過7.5克，如果服用了這樣的量仍沒有緩解症狀，就不要再繼續服用，趕快去看醫生才是比較妥當的做法。

除了有肝臟疾病的患者服用乙醯胺酚前應先諮詢醫生之外，一般民眾在服用乙醯胺酚時，也切忌空腹服用、混用其他藥物，並且避免飲用酒精飲料，以免發生藥物不良反應及交互作用。

（首圖為示意圖取自pixabay）

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盧淑惠的開箱日記