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 孩子常覺得下肢疼痛、走路困難 可能是青少年型骨質疏鬆


大家對於骨質疏鬆症一定不陌生，但其實兒童、青少年也可能產生骨質疏鬆症，出現容易跌倒、骨折，或是下肢疼痛的症狀，而這樣的骨質疏鬆通常是其他疾病的前期症狀，所以當孩子喊著痛，別以為一定是「生長痛」，還是要帶去檢查比較放心。

為什麼會有青少年型骨質疏鬆

有少部分的患者是找不出原因的骨質疏鬆，不過大部分的患者是因為其他疾病，或是藥物的副作用導致骨質疏鬆；發生這種青少年型骨質疏鬆症狀的患者多半集中在8~12歲左右，剛好也是生長痛的高峰期，不過這種骨質疏鬆的疼痛，是發生在「已經骨折」之後，所以疼痛會是一直持續的，跟生長痛只有晚上幾小時的疼痛不同。

因為有骨質疏鬆症，再加上兒童、青少年活動力好，很容易在活動的時候發生骨折，比如跌倒的時候手腕、腳、小腿、腳踝等下肢或是大關節處碰地，所以有輕微、不容易發現的骨折，會覺得受傷很痛、但拖很久不容易好。

久而久之，隨著骨質流失更多，可能變成重大的骨折，一跌倒就起不來，開始造成行走困難，甚至日常的肢體活動也會造成骨折，或是一直有駝背的、脊椎側彎的問題，事實上是因為脊椎壓迫性骨折造成的，這時骨質已經流失超過1/3了。

青少年型骨質疏鬆原因

先天性關節炎：通常跟自體免疫系統有關。

糖尿病：低血糖會造成神經破壞，容易引發跌倒。

白血病、多發性骨髓瘤：骨髓相關的疾病跟成骨細胞的製造也有關係，而白血病也是最常見的兒童癌症之一，所以這是當發生骨質疏鬆時，最高度懷疑的疾病。

成骨不全症：俗稱玻璃娃娃，多半在出生時就會發覺，但如果症狀輕微，也有可能長大一點之後，才慢慢表現異常。

甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進症：這2種內分泌也會影響骨髓製造成骨細胞的好壞，所以也需要列入考量的疾病。

庫欣氏症候群：是一種內分泌的罕見疾病，最常見的症狀就是骨質疏鬆跟肥胖。

腎臟疾病：腎臟負責代謝、回收身體內的營養素，所以如果有腎臟疾病，也可能出現鈣質流失的情形。

藥物濫用：長期使用高劑量類固醇、抗癲癇藥物，或是在轉骨期時，為了怕孩子長不高，服用抑制性腺激素分泌藥物等，也可能出現骨質疏鬆。

發生骨質疏鬆怎麼辦？

第一時間當然要治療原發性的疾病，如果是藥物濫用造成的骨質疏鬆，就要趕緊停藥，由於青少年時期的成骨作用自然會大過於破骨作用，只要沒有實質破壞骨髓的造骨功能，都還可以恢復，不太需要像成人那樣的藥物治療。

目前的診斷，是沒有太大的外力壓迫、創傷，就出現脊椎壓迫性骨折，或是10歲以前出現2次以上、19歲以前出現3次以上長骨骨折（如腿骨、手臂骨等較長的骨骼），而且骨質密度的標準差跟同年齡相比，數值為-2.0，就可以診斷成骨質疏鬆。

所以如果發現孩子常常喊痛、或是有常跌倒、下背痛的症狀，建議還是盡早去做骨密度檢測，才能找出背後的問題原因所在。

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文／盧映慈 圖／許嘉真







 幹細胞治中風、免疫療法治癌症 醫藥界合作研發新藥


(健康醫療網／記者林怡亭報導)

根據衛生福利部統計資料顯示，惡性腫瘤與腦血管疾病分別排在第一位及第四位，為了尋找更多能幫助病患的醫療方式，慈濟醫療財團法人和花蓮慈濟醫院創新研發團隊，特別針對「自體間質幹細胞治療出血性腦損傷」，以及CAR-T(T細胞)腫瘤免疫療法，與醫藥業者共同簽約進行合作，以期能研發出新藥造福病人。

間質幹細胞治療出血性腦中風

兼任慈濟創新研發中心研發長的花蓮慈院院長林欣榮表示，慈濟創新研發團隊研發出利用間質幹細胞治療的方向，有別於以往利用間質幹細胞治療陳舊性腦中風的臨床試驗，這次的合作目標是針對急性期的出血性腦損傷，希望在治療前期能避免發生更嚴重的腦部損傷。

國內醫藥業者董事長蘇文龍表示，與慈濟研發團隊已經有過合作經驗，所以，對研究成果很有信心，2017年開始合作投入利用間質幹細胞治療出血性中風相關研究，發現經慈濟專利技術MitoBurst培養之間質幹細胞，能有效降低出血狀況、並加速清除血塊，在實驗室與臨床前動物試驗中均表現出良好的治療效果。

免疫細胞CAR-T治療癌症

除了幹細胞療法之外，慈濟醫療創新研發團隊與醫藥業者目前也共同投入CAR-T免疫療法開發，為腫瘤（癌症）病患努力尋求有效的治療方式。CAR-T屬於免疫療法一環，對治療血癌、淋巴癌有高治癒率，是國際醫藥界積極研發的領域。

CAR-T屬於免疫療法一環，對治療血癌、淋巴癌有高治癒率，是國際醫藥界積極研發的領域。花蓮慈院精準醫學中心主任李啟誠表示，這次是利用「抗醣抗體」開發多株具專一性且能辨識特殊腫瘤之CAR-T細胞，目前目標初期主要針對消化器官癌，例如大腸直腸癌、胃癌等。

創新研發讓醫療更助人

「一切都是因為以病人為中心。」慈濟醫療財團法人執行長林俊龍表示，醫療的目的就是希望幫助病人，但是現在的醫療仍然有它的極限，所以，需要透過創新研發去突破。

「我們希望能讓理論成為幫助病人的現實！」林欣榮院長表示，精準醫學是目前醫療的趨勢之一，簡單來說就是針對目標細胞進行治療，讓治療效果更好，也能避免對人體正常細胞的損害。這次的合作，就是藉由臨床醫療、創新研發與專業產業的結合，希望能更快的幫助到需要幫助的病人。










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