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 偏頭痛藥 副作用大 勿亂用


記者葉進耀／台南報導
偏頭痛，有時痛起來要人命！奇美醫院藥劑部組長陳蓉芳說，偏頭痛的藥物治療可分急性發作和預防發作兩大類。因藥物副作用大，要特別謹慎，尤其高血壓、心血管疾病患者及孕婦等族群別自行亂服用，均需醫師診斷開藥。
陳蓉芳指出，對於中重度急性偏頭痛發作的病人，常使用的藥物有翠普登（  Triptans）和麥角胺（  Ergotamine）。其中翠普登為血清張力素接受器活化劑，目前在台灣上巿的有「英明格」和「羅莎疼」二種，多數的病人在服用  2小時後即可有效緩解頭痛；翠普登在頭痛發作早期服用效果較佳。翠普登常見的副作用不良反應有惡心嘔吐、倦怠感、嗜睡、胸口或頸部的緊繃感等，藥物的不良反應與劑量有關，劑量愈大發生率愈高。另外，翠普登不適用於高血壓控制不良、腦血管疾病或冠狀動脈高危險群、和懷孕及授乳婦女。
另外，麥角胺藥物也可用於中重度的急性偏頭痛，研究顯示，麥角胺緩解偏頭痛的效果雖不及翠普登，但針對偏頭痛發作時間較長（大於  48小時）或復發頻率高的病人，麥角胺卻有較好的治療效果。
陳蓉芳表示，若是每週頭痛發作大於二次、頭痛發作時間超過  48小時、頭痛的程度非常嚴重、急性處理無法完全減輕疼痛或已影響到日常生活，就應考慮使用「預防偏頭痛」的藥物。目前可用於偏頭痛預防性發作治療之藥物可分為β－阻斷劑、抗憂鬱劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥物及非類固醇抗發炎藥物。前述藥劑各有不同副作用，像非類固醇抗發炎藥物屬於中等療效，但腸胃不適反應卻很大，如有胃潰瘍的病人別用；抗癲癇藥物易有懷孕畸胎風險，勿用於懷孕婦女，易造成胎兒神經管缺陷。









 柯P拆公投盟帳蓬 獨派各有看法


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「台北市長柯文哲下令強拆沒有依法申請的公投盟帳蓬，是合理的作為，應非關年底選舉。」獨派大老、前民進黨立委林濁水25日受訪時表示，遊行陳抗沒有理由長期佔公共場所，在中山南路側抗議軍人年金改革的帳篷也不例外。國民黨籍有意角逐北市長的丁守中也認為，未經合法申請路權的違章建築，本就該拆除。民進黨立委姚文智則說，「柯P只處理單一團體，無法說服民眾。」

台北市建管處23日中午依據《台北市展演用臨時性建築物管理辦法》，以未依規定擅自搭建臨時性建築為由，強行拆除設置在立法院濟南路一側長達近10年的「公投盟帳蓬」，過程中建管處官員多次未能呈具公文引發爭議，多名獨派成員也為「護棚」與警方發生多次衝突，最後警方將獨派成員一一抬走後，才在下午6時多夷平公投盟帳蓬。

事後，公投盟帳蓬所有人、自由台灣黨主席蔡丁貴表示，「柯文哲之所以派人來拆我的『競選總部』，是因我宣布參選台北市長讓他感到壓力。」柯文哲則說，「是北市通知要拆後，蔡才宣布參選，」他說，國家要有秩序，法律是給人民遵守的，陳抗需要依法行政，若怕獨派生氣、統派生氣，那什麼事都不要做了。

「坦白講，長期設立帳篷在國會殿堂旁，令人不知所云。」面對網路獨派輿論一片相挺蔡丁貴，獨派大老之一的林濁水25日受訪時，不太認同地表示，沒有依法申請而被拆，北市府的處理手法是妥當的，也非關年底選舉而有時機敏感的問題。

林濁水說，所有的陳抗遊行都需要依法申請，且遊行具有時間性，當活動結束就該解散，公投盟大可找一間辦公室推動公投理念，長期性的佔用公共場所沒有道理，更會讓人不明白所要表達的想法是什麼。他強調，「立法院中山南路側的『八百壯士』為了抗議年改而埋鍋造飯、長期搭設帳棚也是同樣道理，不應該長期性佔用公共場所。」

丁守中也認為，長期佔用國會旁空間這麼久，是政府公權力不彰的惡例，沒有經過合法申請的違章建築本就該拆除，他不認為北市府拆公投盟帳蓬的作為有爭議。

「柯P只處理單一團體，在時機、動機與標準上沒辦法說服民眾，若為了交通或市容美觀而拆除公投盟帳蓬，其他團體設立的帳篷理應比照相同標準拆除。」姚文智則說，公投盟設帳篷在過去近10年都相安無事，不是說不能處理，而是事前沒有溝通，讓拆除一事啟人疑竇。

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