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 夾娃娃也會成癮 醫：似成癮應治療


【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】台灣夾娃娃機充斥於大街小巷，不管是皮卡丘或是Hello Kitty，投10元就可以試技術或運氣。對大多數人只是娛樂，卻有人抓到無法自拔。臺南市立安南醫院精神科主任張俊鴻指出，玩夾娃娃機也可能成癮，且成癮多共伴其他身心症，建議有疑慮民眾諮詢醫師。

沉迷夾娃娃 竟犯罪強奪

張俊鴻指出，新竹有位35歲林姓男子從事電梯維修業，沉迷娃娃機竟然玩到錢不夠，瞞著老婆辦理信用貸款，最後竟然犯下竊案，毀了原本穩定的工作和生活。

另一個案例，則是高雄從事板模工作的40歲張姓男子，也因為夾娃娃機花費過大，把2萬元薪水花完後，因為屢夾不到價值650元的藍芽喇叭，竟然用強力磁鐵去偷，遭店家報警依竊盜罪送辦。

夾娃娃機為什麼這麼吸引人？張俊鴻分析，在嬰兒心理研究中發現，新奇事物和明亮顏色都可以引發人們好奇與興趣。輕快音樂也可使心情愉快，增加衝動購物的機會。商業心理學很早就發現，撥放大聲的舞曲可以增加民眾衝動購物。

產生成癮的因素 與腦部回饋系統有關

張俊鴻進一步解釋，從腦科學角度，人腦有個俗稱快樂中樞的獎賞回饋系統。1953年的加拿大奧茲（James Olds）和米爾納（Peter Milner）在老鼠腦部插入電極，當老鼠壓到籠裡的桿子，就會刺激牠的大腦分泌多巴胺，產生愉悅感。研究發現，老鼠竟然不吃食物，寧願一直去壓桿子。

這些腦區主要包含了腹側被蓋區（VTA）、伏隔區(nucleus accumbens)、前額葉皮質。在傳統的成癮研究就發現古柯鹼、酒精、安非他命可以增加這些腦部區域的活性。新研究也指出，熱戀期（三個月內）、吃巧克力、幽默的笑話也會增加這些腦區活性。醫師推測，玩夾娃娃機也可能促發這個系統，使多巴胺大量分泌，產生愉悅感覺。

成癮無法自拔 醫籲身心科求診

成癮有三大特性，耐受，戒斷和失控。醫師說，新研究發現，某些行為也會成癮，例如玩夾娃娃機，可能越夾越大或越多的娃娃才覺得愉悅（耐受）；不能玩的時候就坐立難安（戒斷）；開始影響工作、上學，甚至把薪水花光（失控）。但張俊鴻強調，有這三大特性不代表就是成癮，建議還是要進一步評估。

張俊鴻指出，很多上癮者其實合併了其他身心症，例如64-90%青少年物質成癮，可能也有其他精神共病例如憂鬱症、注意力不足過動症（ADHD）。需一起治療，改善效果才會好。此外，成癮並非只有藥物治療，還有認知行為治療、學校團體治療、家庭團體治療、正念治療、治療性營隊等非藥物治療。

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 淋巴癌可治癒！飲食6對策擊退惡癌



【早安健康／蘇勇誠（血液腫癌科主治醫師）】

目前淋巴癌的治療有哪些方法？



臨床醫師選擇治療淋巴癌的方法，主要是在確立診斷和分期之後，根據病患的病況，包括細胞型態、惡性度與臨床分期、年紀及健康狀態來決定適當的治療方式。

目前治療的方法主要有放射性治療，簡稱放療；化學藥物治療，簡稱化療；手術治療、造血幹細胞移植以及免疫治療等。

若病灶為局部性，也就是第一期或是一部分、第二期的病變，治療方式可以採用放療，這是一種以利用高能量的射線殺死癌細胞以達縮小腫瘤。

倘若病變波及全身，亦即診斷為三、四期以及大部分第二期的淋巴癌病患，治療會以化療為主。此方法是利用藥物殺死癌細胞。何杰金氏症及非何杰金氏淋巴癌兩者的化療藥物有所不同。

手術切除治療在過去常用於局部性的何杰金氏症，但是因為療效功能沒有放療來得好，所以現今除了極少數的情況之外，何杰金氏症並不採用手術治療。

相對來說，非何杰金氏淋巴癌常因病灶分散，且容易侵犯淋巴結以外的器官，如胃、腸、腎臟等，所以本來便不考慮手術治療。

近期淋巴癌治療中，也採用了造血幹細胞移植的治療方式。若淋巴癌沒有侵犯骨髓，則採用自體造血幹細胞移植。若是腫瘤已經侵犯骨髓，則應該採用異體幹細胞移植。

造血幹細胞移植並非大多數淋巴癌患者的第一線治療，其使用的時機主要為首次復發，經過拯救性化療並達到緩解之後，方可為之。透過造血幹細胞移植，使受放療、化療損害的骨髓造血功能得以重建，並明顯地提高了治療效果。

除了以上的治療方式， 近來興起的免疫治療亦為難以治癒的病患帶來一線曙光。此治療的原理是利用藥物使病患本身的免疫系統活化，藉此對抗癌細胞，以達到疾病控制的目的。

影響淋巴癌診斷的五大成因



  • 患者年紀
  • 腫瘤惡性度
  • 細胞型態
  • 臨床分期
  • 患者身體狀況


淋巴癌的治療主要以「放療」、「化療」為主，而醫師會根據上述五大項來判別最佳的治療方式。

淋巴癌病患飲食有哪些注意事項呢？下一頁了解


淋巴癌病患要養成怎樣的飲食習慣？要忌口嗎？



平日的飲食保健上，營養師建議淋巴癌患者應該多攝取鹼性食物以及抗氧化的水果，像是綠葉蔬菜、菇菌類、瓜類、豆類等，以綠葉蔬菜來說，菠菜、綠花椰、胡蘿蔔就是很好的鹼性食物，另外，豆腐、海帶、海菜、奇異果、梅子等，也是極佳的鹼性食物。

此外，淋巴癌病患的飲食習慣最好是少量多餐，因為淋巴癌容易造成患者疲倦、營養失調等狀況，因此有計畫性地攝取足夠的營養與熱量，遵從醫師或是營養師的指示，補充優良蛋白質，對於患者來說非常重要。

至於淋巴癌患者有哪些食物要忌口，目前說法不一致，但是還是有幾個大原則：

由於淋巴癌患者的免疫功能在治療期間較低落，因此一定要食用熟食，水果方面則儘量挑選需要去皮的水果，例如葡萄、香蕉、橘子等。

不能去皮的水果像是草莓、櫻桃、番茄等就應該避免，以免造成感染。

一般來說，除了刺激性食物以及菸酒之外，淋巴癌患者仍可以正常飲食，並且養成少鹽、清淡飲食的習慣。

淋巴癌病患的建議飲食六習慣


  • 抗氧化蔬果
  • 鹼性飲食
  • 避免生食
  • 少量多餐
  • 避免刺激性食物
  • 少食用肉類


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本文摘自《淋巴與淋巴癌》／蘇勇誠（血液腫癌科主治醫師）／晨星出版









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