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 先天髖臼發育不全 婦人走路跛腳易跌倒


【健康醫療網／記者林怡亭報導】台中54歲吳女士因先天性髖臼發育不良，導致髖部疼痛，近來更因長短腳越來越明顯，疼痛益形加劇。尤其她生性愛美，不想拿拐杖出門，無形中增加跌倒風險，不得不赴醫求救。

先天性髖臼發育不良 增加跌倒風險

該案例醫師、亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示，吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良，但因當時醫療技術不發達，便無積極治療。使得成年後必須犧牲許多休閒活動，如原本想學瑜珈改善髖部疼痛，沒想到卻愈做愈嚴重。

此外，醫師曾囑咐需拿拐杖行走，但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」，所以寧願冒著跌倒的風險，也不願帶拐杖出門。經溝通後，患者同意接受機器人輔助人工關節置換術，目前術後三個月，她已無須拿拐杖。

髖臼發育不良棘手 靠機器人輔助

「人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上，已非常成熟。」黃揆洲指出，根據目前全球大規模統計，對於一般人工髖關節置換術十年存活率超過九成，術後十五年存活率也超過八成五；但是針對如吳女士先天性髖臼發育不良，仍屬於棘手問題。

醫師解釋，先天性髖臼發育不良的患者，其解剖形狀與位置和正常人不同，同時也影響股骨近端前傾角，因此無法在術中找到正確的參考座標，較容易出現術後人工關節角度偏差，影響患者的預後。因此，需透過「機器人輔助人工關節置換術」克服上述問題。

患者走路易跛腳 治療避免肌肉萎縮

「術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後，計算並模擬人工關節擺放的位置和角度，以機器手臂引導的方式，將人工關節擺放於正確且完美的位置。黃揆洲解釋，透過導航系統定位，醫師可以用較小的傷口看到關節全貌，對軟組織破壞較少，恢復時間也大幅縮短。

黃揆洲提醒，先天性髖臼發育不良的患者，走路會一跛一跛，下肢因不常使力，也會逐漸萎縮，且站立時臀部翹高、腹部往前挺，走路如鴨子一般，除了影響外觀，生活品質也受限。醫師建議患者積極治療，才能避免日後為髖臼磨損嚴重無法重建、關節僵硬，肌肉萎縮等併發症所苦。

延伸閱讀：北榮主動脈微創手術團隊 榮獲SNQ國家醫療品質標章








 證期局提6大疑點 大同現增遭喊卡


工商時報【彭禎伶、沈美幸╱台北報導】

大同4億股現增案，21日遭證期局「停止申報生效」，要求在文到後12個營業日（即6月6日）內補件，解釋證期局提出包括林蔚山是否仍是大同實質負責人等 6大疑點。 對此大同表示，收到正式公文後，會按主管機關來函內容進行補充說明，並申請解除停止申報生效。

大同預計現增4億股，以每股18元的價格，約募集72億元，作為償還銀行借款的資金，此案本月8日送件，原預計本周四（24日）申報生效，但昨日遭證期局停止申報生效，必須將6大疑問解釋清楚，再重新計算。

證期局提出的6大疑問即一是大同過度借款給子公司，金額高達新台幣10多億元，其中有些子公司已沒營運，有些是借給100％控股的子公司，但子公司又再借錢給林蔚山個人投資的通達國際，金額也有10多億元，既然有錢借給子公司，又沒收回來，代表大同似乎「不缺錢」，再申請募資70多億元似乎不妥，請大同解釋或提出改善計畫，包括限期收回資金或以債作股等。

二、是前大同董事長林蔚山遭判刑，雖已辭去大同的董事長與董事，但大同現任董事長林郭文豔是林蔚山的配偶，且林蔚山仍是大同重要子公司，如華映、尚志半導體、尚志資產、綠能科的董事長，仍占大同投資利益極大部分，要求大同說明林蔚山是否還是大同「實質負責人」，若是，即會退件。

三、是大同此次現增目的是償還銀行借款，但現金收支預測表卻看見會投資太陽能電廠，要求說明計畫；四、是106年大同股東會討論現增案，未達決議門檻，大同是以董事會決議來取代，要求大同提供適法性的律師評估意見。

五、是大同董事會決議的現增案股數不斷更改，有6億股、5億股到現在的4億股，增資用途亦不修正，要求說明原因；六、是這次大同要償還的原借款，用途即償還負債、充實營運資金、投資華映私募案，要求大同補充資金使用效益。

證期局表示，這6大疑問除了從申請書件及財報上看見，亦有外界檢舉，希望12個營業日內補件說明。

大同計畫辦理現金增資案，今（22）日生效前夕，遭證期局停止申報生效，讓大同高層主管有些錯愕。大同避免全案節外生枝，用詞遣字謹慎斟酌後表示，收到正式公文後，會按主管機構來函內容進行補充說明，申請解除停止申報生效。









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