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 潛伏結核不會傳染 接受預防性治療降低發病


響應世界結核病日，苗栗縣衛生局與大千綜合醫院訂於3月19日上午假該院碧英大樓1樓大廳舉辦「你我齊心、對抗結核」記者會，現場由副縣長鄧桂菊、疾病管制署北區管制中心主任巫坤彬、衛生局局長張蕊仙、及大千綜合醫院院長徐千剛等，共同打擊結核，上下齊心擊退結核，喚起民眾對結核病的關注與認識，共同來防治結核病。現場也有潛伏結核感染完成治療的民眾分享經歷過程，呼籲鄉親若經過檢查為潛伏結核感染者，雖體內已受到結核病感染，請不要擔心，您不是結核病病人，不具傳染力，只要接受預防性治療，降低未來發病的可能性。

苗栗縣結核病發生率從94年每十萬人口59.3人降至107年27.5人，降幅達53.6%；107年發生率為本島第三低的縣市。近年來苗栗縣配合中央公共政策，投入更多積極的防治策略，由原個案管理模式，擴大至接觸者檢查與管理及針對高風險族群者，提供免費潛伏結核檢查與治療外，今年更針對山地鄉民眾就醫時，由合作醫院主動提供免費胸部X光檢查，及透過山地鄉學生協助家人進行結核症狀篩檢評估等多元策略，以提升整體結核病主動篩檢涵蓋率，期望能早期發現、早期治療。

自105年起針對高傳染性個案之全年齡層接觸者以「丙型干擾素釋放抽血試驗(Interferon-Gamma Release Assay，簡稱IGRA)」全面進行檢驗，本縣近2年共1,481人接受IGRA檢驗，其中有238人呈現陽性，即為潛伏結核感染者，陽性率約16%，表示體內感染結核菌應接受預防性治療。從106至107年底統計已有394人接受潛伏結核感染治療，加入治療率達87.3%(319人完成治療、25人治療中)，顯示鄉親對自我健康的重視，且目前已有多種治療處方合約醫師會為您評估最合適您的處方，讓潛伏結核感染者能更快完成治療。

因此徐縣長耀昌呼籲鄉親為自己健康著想，如接獲衛生所通知您符合高風險族群對象或為中、高傳染性個案的接觸者，無須擔心，應接受潛伏結核感染檢查，可以早期發現是否已受到感染並踴躍接受潛伏結核感染治療，才能有效防止結核病未來發病的機會。倘若，民眾對結核病相關訊息有所疑問者，可電洽本縣防疫專線037-722620或18鄉鎮市衛生所。

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 健保署政策大轉彎! 慢箋部分負擔恢復收費 喊卡


中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

繼四價流感疫苗之後，又一醫藥政策大轉彎！健保署原擬今年恢復慢性病連續處方箋藥品部分負擔，此案列了4次健保會議之後，昨日終於討論，據指出，健保委員正、反意見都有，要求健保署將委員意見帶回參考，未料健保署卻順勢表示，這個政策喊卡，國內596萬領有慢箋病患的荷包，暫時可以保住。

健保會議 一直沒討論

目前民眾就醫，藥費在100元以下不收取藥品部分負擔，超過100元藥品部分負擔收取20％、上限200元，但為鼓勵慢箋釋出、減少民眾上醫院看病次數，1999年健保取消慢箋藥品部分負擔，迄今已19年。

去年底健保署表示，為落實使用者付費及抑制藥品浪費，擬恢復收取健保慢箋藥品部分負擔，健保署統計，有50％∼70％的慢箋病患每次將多付100∼180元。

疑選舉考量 刻意拖延

事實上，健保慢箋恢復藥品部分負擔，在程序上不需經過健保會，健保署逕行公告即可實施，但擔心反彈聲浪，決送進健保會，希望取得健保會背書。不過，案子在健保會議程上共排了4次，一直都未討論，即便上個月列入第一案，竟也沒有討論到，在健保會的議程記錄上實屬罕見。

外界不禁揣測，年底選舉在即，要從民眾口袋掏錢不利選情，健保署有意技術性讓此案延宕未決，一直過不了。事實上，期間健保署一度考慮自健保會撤案，但由於連日來外界不斷質疑為何案子排了大半年都未討論，健保會昨日終於針對此案進行討論。

健保會扛責 委員不滿

據指出，健保委員正、反兩邊意見都有，最後要求健保署將意見帶回參考，沒想到健保署順勢喊卡，並將矛頭指向健保會不同意，引起健保委員不滿，強調此案健保會是政策諮詢，根本無權做決定，更坐實外界質疑健保署根本不想此案通過的揣測。

健保署醫審組專門委員林淑範表示，由於部分健保委員認為，抑制藥品浪費與收部分負擔是兩碼事，應先由落實雲端藥歷、做好醫藥分業著手，即便要收慢箋藥品部分負擔也要有配套，健保署決定參考委員意見，研議其他節流方法，慢箋藥品部分負擔決定不恢復收取，降低民眾影響。

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