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 乳癌孕婦 易延誤治療


記者陳柏翰／台北報導
據研究，乳癌孕婦的癌症期別較高，腫瘤較大，且細胞分化狀況較差。醫師表示，經過統計校正發現，乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化，使婦女忽略癌前徵兆，進而延誤疾病確診與治療時機。
國家衛生研究院昨日舉辦  2019防癌高峰論壇。會中，國衛院群體健康研究所所長熊昭與台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏，共同分享近期關於台灣年輕乳癌相關研究。
林季宏表示，亞洲屬於乳癌低發生率的地區，但是在亞洲部分國家，如新加坡、韓國、日本及台灣的年輕乳癌發生率卻急速增加。台灣一年有超過  1萬  2000名女性罹患乳癌，年輕乳癌人數逐年上升，年齡標準化發生率為  5.64%，這群女性正值生育年齡，有越來越多患者是在懷孕時確診。
熊昭表示，這次研究利用  2002-2014年癌症登記串連健保資料庫、死亡登記檔，大數據分析發現，  20歲到  50歲初次確診為乳癌者有  3萬  0479位，其中有  2920位患者死亡，死亡個案中有  323位在  5年內有懷孕紀錄。
熊昭說明，乳癌孕婦的癌症期別較高，腫瘤較大，且細胞分化狀況較差，經過統計校正發現，乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化，使婦女忽略癌前徵兆，進而延誤疾病確診與治療時機。
此外，懷孕期罹患乳癌，孕婦往往面臨要不要接受化學治療的困境，熊昭指出，在比利時與德國有  64%的乳癌孕婦會接受化學治療，在台灣僅  12%會接受化療。
林季宏說，在  14週以後，使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕，跟未懷孕者做比較，存活期是相當的；在胎兒的部分，孩子與一般孩子一樣健康，生長範圍也沒有差別，心血管及功能、認知功能各方面都在正常範圍。目前國內懷孕相關的乳癌預後特別不好，需要醫師及病患共同擬訂適切照護計畫。












 平均十年被勞檢一次 罰鍰每件只35K


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「平均一間公司10年才會被勞檢一次，雇主當然懷有僥倖心態。」國民黨立委蔣萬安7日在立法院指出，勞動部去年僅勞檢3萬9千多廠次，但台灣適用勞基法的公司有67萬家。勞動部長許銘春解釋，去年勞基法修法採輔導先行，因此廠次比較少，但蔣萬安仍痛批，去年僅裁罰2.86億，平均一件違規只罰3萬5千元，「竟比行政院長賴清德口中的平均每人月薪5萬元還不如！」

立法院衛環委員會7日邀請勞動部就「現階段勞動檢查與成果」等進行專案報告，原先勞動部長許銘春以出席新北市與基層座談為由請假，引起部分立委不滿。蔣萬安認為，地方座談應由次長代表，部長應來國會報告，「且許銘春缺席備詢不是第一次，如果是因為不熟悉業務就用這樣的理由規避監督，實在令人無法接受。」

議事一度停擺，許銘春10點才急忙趕到接受立委質詢。國民黨立委講萬安質詢時表示，根據勞動部報告，去年勞檢共3萬9千多廠次，但台灣適用勞基法的公司約有67萬家，也就是平均被勞檢的不到10分之1。對此許銘春解釋，因去年勞基法修法剛通過，採輔導先行，所以勞檢廠次比較少，但7月開始已加強檢查密度和強度。

蔣萬安接著說，就算去年剛修法，但前年也只有6萬7千多家，「平均一間公司10年才會被勞檢一次，雇主當然懷有僥倖心態，這就是為什麼外界一直希望補足勞檢人力、加強勞檢密度。」另外，裁罰金額部分，去年裁罰2.86億，平均一件違規只罰3萬5千元，「竟然不到行政院長賴清德口中的平均每人月薪5萬元！」

許銘春坦言，縱使勞動部目標年底前補足1千名人力，仍相當有限，因此希望實施「風險分級管理」，針對高風險、高違規的場所加強勞檢，提高效率，在提高裁罰部分，她已向地方政府溝通，「只要違反次數頻繁、情節嚴重等，都必須從嚴裁處。」









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