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 健康Q&A 了解男性賀爾蒙


睪固酮、雄性素、男性荷爾蒙、類固醇等這幾個名詞，常聽到也容易搞混，其意義是否相同？

A、睪固酮、雄性素和男性荷爾蒙三者名稱不同，但其實是同類的東西。雄性素即男性荷爾蒙。睪固酮是一種強力男性荷爾蒙，其化學結構雖然和類固醇一樣，但功能主要在跟性有關的部分。男性荷爾蒙尚有DHEA（全名為Dehydroepiand-rosterone，中文名「去氫皮質酮」，是人體含量最豐的一種荷爾蒙前驅物質）及Androstenedione（雄烯二酮），但強度皆比睪固酮弱很多，睪固酮代謝產生的DHT（全名為Dihydrotestosterone），則是體內最強的男性荷爾蒙。至於類固醇一般指的是皮質醇，具有抵抗壓力、消炎、升高血壓、抑制免疫（抗排斥）等生理功能，和男性荷爾蒙不同。


影響男性荷爾蒙分泌失調的常見原因，包括以下幾種：

●老化：人體內分泌腺激素可以讓生理保持平衡狀態，但調節能力會隨著年齡的增長而逐漸失調，通常這進程和體質或遺傳有關，有人快、有人慢。

●工作壓力：長期處於緊張忙碌的環境中，或是飲食、作息不正常，容易造就激素分泌的紊亂，從而引起內分泌失調。

●酒精：有人說「喝酒助性」，但其實酒精會抑制下視丘及腦垂腺，且造成肝臟傷害，因此，經常喝酒應酬或酗酒者，不僅可能出現內分泌問題，甚至會造成性功能障礙。

●外部環境因素：例如幼年期經常接觸環境荷爾蒙者，或是看A片刺激過度，恐造成性早熟，也會引發內分泌失調。


Q、可以透過飲食補充性荷爾蒙？

A、原則上不建議採用食療，因為透過飲食補充性荷爾蒙的效果短暫，且不如藥物，只能說是「聊勝於無」。尤其過去常有人說，「以形補形」，認為攝取雄性動物的睪丸，能幫助補充性荷爾蒙，這些食物雖具有睪丸酮（睪固酮），卻也富含膽固醇，過量攝取恐造成心血管疾病，對於健康仍有風險，如有需要補充，仍建議以化學合成的睪固酮比較恰當。全文請見 https://pse.is/F8NGU







 高雄長庚醫師研究 氣喘兒使用吸入型類固醇不會青光眼


兩名患有氣喘的小朋友因為擅自停藥，導致原本已經獲得控制的氣喘再度發作，原來是家長擔心小朋友使用吸入型類固醇會導致青光眼。高雄長庚醫院醫師追蹤分析5000多名患有氣喘的小朋友，研究發現，吸入型類固醇反而會保護眼睛，發生青光眼的風險降低0.52倍。

（溫蘭魁報導）

高雄長庚醫院兒童過敏免疫科郭和昌教授表示，台灣氣喘兒童的比例逐年增加，每五位兒童就有一位患有氣喘，跟20年前相比，增加超過了10倍之多，用來治療哮喘的藥物當中，類固醇是最有效的，他卻發現，有氣喘病患突然擅自停藥，讓原本已經獲得控制的氣喘再度發作，再回到門診找他，詢問才發現，原來是擔心使用類固醇治療會導致青光眼。

為了瞭解氣喘患者使用的吸入型類固醇會不會導致青光眼，郭和昌教授於是和胸腔內科及呼吸治療科醫師劉世豐以及研究團隊，從國民健康保險研究數據庫當中，隨機抽樣5380位首次診斷為6歲以下患有哮喘的孩童，追蹤期長達10年，其中1232名患者曾經使用過吸入型類固醇，另外4148在整個追蹤期間不曾接受過標準療法，結果發現，使用吸入型類固醇的兒童氣喘患者，青光眼病患率明顯低於未使用吸入型類固醇的患者，郭和昌教授進一步說明，在吸入型類固醇發明之前，氣喘患者使用的是口服型和點滴型的類固醇，類固醇經由腸胃道和血液吸收後，確實會增加青光眼，但是，吸入型類固醇並不會造成青光眼「為什麼用吃的會用吸的不會？就是吸的藥，其實吸進局部是在肺部，它不會跑全身，會跑到全身的比例相當相當的低，第二個是它的劑量比較低。」

郭和昌教授表示，研究發現，兒童氣喘使用吸入型類固醇不會月亮臉，也不會水牛肩，青光眼的發病率明顯低於不使用吸入型類固醇的氣喘兒童，這項研究已經發表在國際級的期刊(Oncotarget.2017 Nov 1)。（照片：溫蘭魁攝）









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