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 低卡飲食控制體重 研究：糖尿病可緩解


【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】許多人被診斷出糖尿病，人生頓時蒙上一層陰影，然而只要努力控制體重，糖尿病其實有機會緩解！英國一項隨機對照試驗發現，若糖尿病患者進行12-30週的低熱量飲食，平均減重約15公斤，約三分之一患者可緩解糖尿病達2年以上。

全球糖尿病人多 治癒需求迫切

根據世界衛生組織統計，全球2014年糖尿病人口達4.22億人，2016年糖尿病估計直接造成160萬人死亡，2012年另有220萬人死於高血糖。糖尿病更是失明、腎衰竭、心臟病、中風和下肢截肢的主要病因。

世衛也指出，健康飲食，規律運動，保持正常體重以及避免抽菸，可以預防或延後糖尿病發生。然而，對所有罹患糖尿病的人而言，他們都迫切想知道「糖尿病可以痊癒嗎？」研究共同領導人、紐卡索大學教授Roy Taylor對此表示，「基於研究結果表明，糖尿病不是無法抵擋的疾病。」

不依賴藥物 每日8百卡飲食

根據《衛報》報導，研究團隊招募了149名20-65歲的第二型糖尿病患者，他們發病時程少於6年，身體質量指數介於27-45（公斤/公尺平方），且沒有接受胰島素治療。

受試者在研究期間不服用降血糖藥與降血壓藥，而是進行12-20週約8百卡的低熱量飲食（幾乎是奶昔類食物），再花2-8週逐步回歸正常固態飲食。

如果參與者的長期糖化血色素（HbA1c）低於48 mmol / mol（6.5％），且無需使用任何第2型糖尿病藥物，則定義為緩解。

2年平均減15公斤 3成糖尿病緩解

《BBC》報導，一年後其中69人（46％）進入了緩解期，接受藥物治療的對照組反而只有4％達緩解。兩年後，其中53人（36％）仍繼續維持緩解。平均而言，一年後緩解的患者體重減輕15.5kg，沒有緩解的患者則減輕12kg。研究人員指出，緩解與減肥程度密切相關，減重超過10公斤的人（64％），在兩年後仍然沒有復發。

體重恢復恐復發 極端飲食需監督

雖然研究成果斐然，但Roy Taylor強調，雖然糖尿病有機會逆轉，但如果患者體重恢復，病情仍然會復發。倫敦國王學院博士Nicola Guess則認為，減肥不是控制糖尿病的全部，因為研究中有16％患者即使兩年減重達15公斤，仍然糖尿病復發。可能是這些患者罹患糖尿病時間比較長，或者是遺傳因素。

英國國民保健署專家也警告，糖尿病情況複雜，這種低卡飲食法並非適用所有人，必須在醫療監督下進行。

參考資料：

1. Weight loss can reverse type 2 diabetes, study suggests.

2. Type-2 diabetes: 'Weight loss arrests disease for years'.

3. Lean MEJ et al, Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Mar 5. pii: S2213-8587(19)30068-3.

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 沒兩段式左轉...486先生嘆「所以她死了」掀論戰


南投日前發生一起死亡車禍，一名29歲的張姓女騎士未依規定左轉，直接切西瓜橫越馬路，遭到後方大型重機撞上，張姓女騎士摔飛20公尺，最後因腦部傷勢過重不治；對此，知名團購網創辦人486先生在臉書上感嘆，若張女有兩段式左轉，或許就能平安回家，不料貼文一出後，立刻遭到部分網友砲轟。


486先生在臉書上分享這起死亡車禍的新聞，表示「前陣子不是有一些人反對機車兩段式轉彎還上街頭抗議」，486先生認為若女騎士有按照交通規則待轉，「現在的她可能吃完晚餐，正在洗澡準備明天上班。結果，她被撞死在馬路上...」並感嘆地說「這女孩不是壞人，沒有做錯什麼，但就是不願意遵守交通規則，所以她死了，她的爸爸媽媽情何以堪？」


不料此番言論卻引發部分網友不滿，有人認為女騎士喪命的原因不在「沒有兩段式左轉」，而是她在「外側車道左轉」，網友表示「提早切車道很難嗎？難道右轉車也要去待轉嗎，跟待轉並無直接關係好嗎」、「懂交通不懂路權，建議少說話」、「左轉靠左、右轉靠右，很難？」、「這跟兩段轉無關吧？如果今天是汽車這樣轉，請問撞上去的騎士該如何是好？」


不過也有網友力挺486先生，「大家都在罵兩段式左轉，沒錯，這個設計的確有改的空間，但是在法規沒改之前，你ㄊㄇㄉ遵守交通規則很難嗎？」網友認為486先生的用意是希望大家能遵守交通規則。


對於網友的留言，486先生再次發文表示，對於公共政策或時事，每個人都能表達自己的看法，「但，如果你的發言粗魯無理，寫出羞辱的文字，那就太超過」，他強調部分網友的用詞已涉及公然侮辱，目前他已抓圖存證，不排除請律師提告，486先生最後提到「這幾個人如果公開道歉，我可以原諒，否則你就開始跑地檢署、然後上法院」。


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