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 嗜酒不只傷肝 腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎


一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量 增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 高爾夫》輪到茱塔努岡姐姐發威，沃維克開局並列領先


【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】就在Ariya Jutanugarn（艾莉雅•茱塔努岡）贏得Kingsmill Championship Presented by GEICO（金斯米爾錦標賽）的四天後，LPGA Volvik Championship（沃維克錦標賽）的領先榜名字又是泰國的茱塔努岡，不過這回輪到姐姐Moriya（莫莉雅）發威，週四在密西根州的Travis Pointe Country Club（崔維斯角鄉村俱樂部）擊出低於標準桿六桿的六十六桿。

然而，這樣的成績還不足以讓莫莉雅獨領風騷，並列領先群中還有來自德國的Caroline Masson（卡洛琳•瑪森），以及兩位美國選手姜孝林（Danielle Kang）和Amy Olson（艾美•歐兒森）。

目前領先榜呈現混戰局面，高達七人以一桿之差緊追在後，包括上週在三人延長賽落敗的日本選手畑岡奈紗（Nasa Hataoka）、Jessica Korda（潔希卡•柯達）、Morgan Pressell（摩根•普蕾賽爾），以及去年在此屈居第二的奧洲選手李旻智（Minjee Lee）等人。

現年二十三歲的莫莉雅，上個月在HUGEL-JTBC LA Open（洛杉磯女子公開賽）贏得生涯首勝，也讓茱塔努岡家族成為LPGA史上第二對先後贏球的姐妹花，結果妹妹艾莉雅隨即在上週回敬一座金斯米爾錦標賽冠軍，本週又輪到姐姐發威，開局打出一張六博蒂和零柏忌的完美成績單。

「感覺現在打球變得更放鬆了，」世界排名第十的莫莉雅說道：「當然，我還是很期待贏得另一勝。」

上週挑戰首勝失利的畑岡奈紗，本週也有絕佳的開始，全場抓下五記博蒂，未失一城。這位去年喪LPGA資格卡的日本新生代好手，後來帶著失意回家，沒想到贏得兩座日巡賽冠軍，年終再稱霸LPGA資格考，今年回到美國戰場愈打愈好，目前世界排名三十四。

至於去年四天擊出低於標準桿十八桿的李旻智，故地重遊打下六記博蒂，另吞一個柏忌，同樣在六十七桿的並列第五，族群中另有Lindy Duncan（琳蒂•鄧肯）、Megan Khang（康梅根）和英格蘭的Jodi Ewart Shadoff（茱蒂•尤爾特•夏多芙）。

首回合共有六十九人收紅，裡頭並沒有任何台灣選手，曾雅妮和徐薇淩雙雙收平七十二桿，暫時壓在晉級線的並列七十，而龔怡萍、李旻和錢珮芸，一桿之差並列八十八。









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