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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病，卻常常輕忽了自己的健康！七十多歲林姓外科醫師工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難，就醫檢查確診是攝護腺癌第三期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

（張文祿報導）

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，患者過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，沒有意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍，切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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 樓中樓究竟合不合法？ 預售屋購買前記得「停看聽」！


民眾在購買預售屋時（圖中非遭罰案例），除了要多停看聽外，並且要注意定型化契約不要擅自更改，以免影響自身權益。（攝影／王明鈞）

買房是人生大事，但面對琳琅滿目的建案，從買房看房到簽約，每個細節都要注意，切勿大意或一昧聽信業者。

像近日公平會就裁罰新北市順連建設有限公司銷售位於中和「摘星」建案 ，由於銷售中心現場展示的樣品屋為夾層設計，遭到公平會以違反公平交易法第21條第1項規定，處順連公司20萬元罰鍰。

新北市政府對此建案也表示，未核准該建案有夾層設計，且復查案該建案歷經2次變更設計，皆無增加樓地板面積及辦理增建執照，新北市政府根據建造執照歷次變更設計核准圖，發現並無如模型屋夾層設計，將4米2空間，採上下層空間配置，從預售屋現場看來，顯見該建物4米2挑高處確實有採夾層設計，有違反建築法規之虞，決定予以裁罰。

萬一消費者購買時不查，爾後遭檢舉時，必須自行拆除，恐引法購屋糾紛，所以消費者再買預售屋時需注意什麼地方呢？

買預售屋需簽訂「買賣定型化契約」

依照內部政頒布預售屋買賣定型化契約規定，要有履約保證，契約審閱期為5天，交屋尾款可保留房地總價的5%，車位尺寸要留意；如因建商違約而解約，可求償總價15%。

雖然在看房時業者也拿出契約以符合政府規定，但由於定型化契約通常較有利消費者，所以不要在銷售人員慫恿或者暗示下，修改契約內容，或者手寫加註事項，這樣就可避免交屋時受騙上當。

銷售中心的樣品屋也有陷阱

在銷售中心內，一定會有裝潢美輪美奐的樣品屋，這是預售屋在銷售時主要的利器之一，但要注意的是，樣品屋只是用來示意，而且往往建商要營造空間感，有時候會將櫥櫃等傢俱縮小。在看樣品屋最好配合建築平面圖，與斷面圖比對看樑柱的位置來參考，避免日後交屋時會有落差感。

以上述案例來說，建商在建構樣品屋時，應需注意建築法規的規範，根據《建築技術規則》規定，一般樓層高度限制是針對住宅和集合住宅等類似用途，地面一層高度不得超過4.2米，其餘樓層不得超過3.6米。

所以建商的樣品屋有暗示「挑高4.2米」或者「可二工」的話術，那基本上就是違反法規，屆時交屋如果擅自做二工變夾層的話，那到時候被強制拆除，可就得不償失了。

像是近年，台北市著名的夾層屋案子，就屬內湖科技園區高達213件夾層違建了。台北市政府在2017年4月28日曾修訂「台北市內湖科技園區夾層違建執行計畫」，將內科違法的夾層屋限於當年7月1日拆除，除了自行拆除、搬遷或者重新申請建造執照外，還有157件違法案件，被依依行政執行法裁處新台幣2萬5000元至30萬元不等，總計金額約1600萬元。

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