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 飲食防骨質疏鬆 輕鬆吃對5字訣


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）71歲陳姓阿嬷在家中滑倒，造成嚴重髖臼骨折，就醫發現發現阿嬤嚴重骨質疏鬆，動大手術恐怕因骨質疏鬆而失敗，因此決定不動手術，以牽引配合強效的長骨針治療，復原良好。衛福部彰化醫院骨科醫師陳柏辰強調，年長者若有骨質疏鬆，稍一跌倒可能就骨折，即使動手術效果也會打折扣，也容易再骨折。可用「黑、白、綠、黃、魚」飲食5字訣，從飲食強化骨質。

骨質密度過低 僅跌倒就發生嚴重髖骨骨折

陳柏辰醫師表示，經X光與電腦斷層檢查，發現阿嬷是罕見且嚴重的髖臼骨折，且是髖臼骨折當中最嚴重的一種分型「雙柱骨折合併中心脫位」。這類傷勢通常發生在高處墜樓或遭車輛高速撞擊，但阿嬤僅單純跌倒卻如此嚴重，原來是骨質密度T值僅-3.4，比骨鬆定義值-2.5更低，脆弱的骨質導致輕輕一摔就骨折嚴重。

此類骨折病患通常需要髖臼前後方2次手術復位加上鋼板固定，手術時間長且流血多。但阿嬤近期才因心臟衰竭合併肺水腫住院，且骨鬆嚴重若打上鋼板猶如將房子蓋於沙堆上。討論後決定不動手術，採取牽引治療，再於肚皮打入強效長骨針，一併治療嚴重骨折與骨質疏鬆。阿嬤傷後1週即可用助行器下床移動，傷後10天出院，6週時追蹤骨盆X光骨盆已經初步癒合，並可用單拐行走，傷後10週更達幾乎癒合，不須靠助行器行走。

逾50歲女性因賀爾蒙變化 骨質流失速度更加快

陳柏辰醫師強調，骨鬆者發生重大骨折，若只有鋼釘鋼板固定而未治療骨鬆，常鋼釘鬆脫或骨頭再斷，適得其反，最好經過骨鬆專科醫科醫師評估。若平時少曬太陽也沒有運動習慣，加上長期洗腎，可能導致骨質流失、脆化。

估計台灣50歲以上男性約24％、女性約38％有骨鬆，明顯女多於男。女性停經後因為荷爾蒙減少，骨流失速度會加快，洗腎、免疫風濕、類風濕關節炎、甲狀腺亢進等疾病患者及抽菸、喝酒、作息不正常的人鈣質流失快，也較易骨鬆。

黑、白、綠、黃、魚 補鈣質食物五字訣

陳柏辰醫師表示，很多老年人直到摔倒骨折才知自己有骨鬆，女性停經後、男性50歲以後最好每年檢測骨質密度，骨質密度T值在-1至-2.5，就要提高警覺，進行保養，如果小於-2.5，代表已經骨質疏鬆，必須治療加保養，由醫師開立處方藥。

如何保養呢？陳柏辰醫師表示，飲食方面多吃鈣質及蛋白質等強筋健骨的「黑、白、綠、黃、魚」：黑指香菇、黑木耳、芝麻、髮菜等黑色食物；白指豆干、牛奶、金針菇等；綠指芥蘭、紫菜、綠花椰等；黃指起司、乳酪、奶油、蛋黃、柳澄汁等；魚指小魚乾、沙丁魚、鮭魚等，並透過適當日曬增加體內維生素D3，進而幫助人體吸收鈣質，也要多運動來增加骨密度和強健肌肉。







 「國際企業家規定」也將取消 移民之門再關一扇


川普政府25日宣布，將取消歐巴馬時代為吸引外國企業家而制定的外國投資移民計畫，國土安全部聲明說，前朝政府的「國際企業家規定」(IE Final Rule)，使外國企業家可不經過正常的移民渠道而來到美國，僭越了政府的公權力。

國安部表示，他們建議取消「國際企業家規定」，是因為這一計畫濫用政府特赦的公權力，對美國工人和投資人的保護不夠，也不是吸引和留住外國企業家的恰當方式。

國安部指出，美國已經為外國富豪提供了來美投資的渠道，如EB-5簽證，只要在美國投資50萬元以上，就可獲得綠卡和最終成為公民。

根據歐巴馬政府的「國際企業家計畫」，國安部可以特殊人道和符合公眾利益為由，特准部分人來美，並發給他們工作許可。歐巴馬政府認為，外國企業家應包括在內，但他們要證明自己能引來投資。

但「國際企業家計畫」的投資門檻定得很低，只要企業25萬元註冊資本的十分之一就符合條件，若是創新公司，投資人至少需創造五個就業，但他們不能在美調整為永久居民身份。

川普政府認為，政府對特赦不能分大類批准，而應是個案處理。國安部去年7月延後執行該計畫，但聯邦法官去年12月下令恢復執行，認為川普政府的決定不符合「行政程序法」。

許多法院是根據「行政程序法」而封殺川普政府取消DACA計畫，法官指出，歐巴馬的DACA計畫沒有遵守「行政程序法」，但川普總統取消DACA計畫則必須遵守。

如果「國際企業家計畫」最終被取消，將是對歐巴馬旨在改變美國移民政策的一系列行政令的又一打擊。國安部表示，DACA計畫使夢想生合法留在美國，「國際企業家計畫」的性質與DACA相同。









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