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 多囊腎子女半數罹病 基因檢測可早期確診


【健康醫療網／記者林怡亭報導】每年三月，全球腎臟保健相關機構都會共同舉行「世界腎臟日」活動，宣導腎臟保健重要性，臺南市立安南醫院腎臟科王勝鴻醫師表示，慢性腎臟病的病因不外乎糖尿病、高血壓，腎絲球腎炎等，最常見的遺傳性腎臟病「體染色體顯性多囊性腎臟病」也是原因，盛行率約每四百到一千人中會有一人罹病；目前已有「基因檢測」可早期確診，也有細胞分子階層的藥物能減緩病程。

只靠影像檢查 要到30歲才能確診

王勝鴻表示，診斷上有賴家族史、超音波、電腦斷層或核磁共振檢查。因為是顯性遺傳，子女大概有一半機會罹患多囊腎。若只依賴影像學檢查，大多得等到30歲以後才能確診。但人生的規劃總不宜等而立之年後才開始，因此有家族史的人也可透過「基因檢測」早期確診。

多囊性腎病 欠缺根本治療

多囊腎患者除了慢性腎臟病有的許多症狀外，本身還多了許多較特別的病症，如高血壓、腎囊腫出血、破裂、感染、疼痛、結石，也會有多發性肝臟囊泡、大腸憩室、腦血管瘤等。王勝鴻提到，這些問題也不會因為步入透析就跟著停止，而是跟著病人一輩子。

過去治療大多強調血壓控制及相關併發症的治療、腎功能監測等。原則上跟治療其它慢性腎臟病無太大差異，但卻又欠缺了針對病因的根本治療。

藥物仍在審查階段 治療現曙光

令人振奮的是，過去多囊腎的基礎研究及藥物的發展、臨床試驗，都顯示了可期待的療效。針對細胞分子階層治療的新藥，可結合V2 receptor來抑制cAMP形成，而減緩疾病的進程。

不過，王勝鴻也提醒，目前藥物還在健保局審查階段，雖然確切給付時間與條件還不明朗，但是也確實為多囊腎的治療帶來一道曙光。

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 地下水臨近汙染廠 籲：列國土保育


【台灣醒報記者毛上仁台北報導】針對中南部飲用水水質不佳，水資源聯盟26日與數個環團代表至監察院陳情，具體指出聯盟學術召集人陳椒華表示，目前彰化、雲林、屏東皆有地區使用地下水，周圍卻有汙染性工廠，希望監察院糾正地方政府劃設公告「飲用水取水口一定距離」，以及將「自來水水質水量保護區」列入「國土保育區」。

水資源聯盟指出，中南部普遍飲用水源水質不佳，根據環保署水質檢測，高雄、新竹等近飲用水取水口發現大腸桿菌超標6至14倍，重金屬鉛亦偏高的情形，故向監察院陳情並調查，地方政府是否有失職怠惰之疑。

陳椒華表示，目前彰化、雲林、屏東等地區仍有使用地下水做自來水水源，並具體提出抽取地下水之取水站附近卻存在汙染性工廠，並在環保署網站也無劃設公告「飲用水取水口一定距離」，呼籲政府儘速劃設公告並將「自來水水質水量保護區」應列入「國土保育區」。

台灣環境保護聯盟理事吳麗慧指出，彰化和美鎮一間電鍍廠方圓300公尺內就有2間幼稚園、2座自來水抽水站、以及1間國小，居民至少一萬人，當地居民飲水品質堪憂。她也強調，根據自來水法十二條，為保護自來水水源，禁止設立汙染性工廠，故向監察院提出陳情，盼糾正彰化縣政府改善。

屏東縣高樹鄉泰山村守護家園字就會會長林收表示，屏東縣民國70年為避免汙染地下水禁止農民養豬，卻允許汙染性工廠在離飲用水取水站不到400公尺設廠，已涉嫌違反「自來水水質水量保護區」禁設汙染廠。環境法律人協會專員徐孟平表示，希望監察院可以針對前述狀況，向屏東縣政府提出糾正。









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