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 睡眠呼吸中止症 猝死風險提高逾2倍


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，今年主題為「健康睡眠，健康老化」。國際睡眠調查發現，僅有10％的人認為自己的睡眠品質非常好，且民眾面對睡的問題也僅有35％會求助醫師或睡眠專科醫師。

台灣睡眠醫學會理事暨台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達醫師表示，除了失眠、睡眠缺乏外，影響民眾睡眠品質最主要的原因就是睡眠呼吸中止症，長期下來會對身心造成嚴重的影響，甚至睡眠中發生猝死的風險高於一般人2.5倍。好的睡眠品質為健康的基石，呼籲民眾若有睡眠相關問題應積極諮詢醫師並且持續接受治療。

8成民眾希望提升睡眠品質 高達6成卻選擇相信網路資訊而非就醫

三人中就有兩人會在夜間醒來至少一次；呼吸中止症患者六成現未接受治療

此研究針對橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11006名成人進行調查，發現民眾周間睡眠時間平均為6.8小時，而多數民眾認同睡眠對整體健康有重大影響，卻僅有1成民眾表示其睡眠品質非常好，而近7成（67％）民眾在夜間至少會醒來一次。

8成的民眾希望改善睡眠品質，但超過6成（62％）民眾選擇參考網路資訊而非就醫。周昆達醫師表示，美國國家睡眠基金會建議成人每晚應該睡足7至9小時，由於國人的工作時數在世界名列前茅，推測民眾的睡眠時數很可能達不到這個標準。

除了睡眠時間不夠，「睡眠呼吸中止症」是除了失眠外常影響民眾睡眠的慢性疾病。但根據調查結果，65％確診睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見的類型，主要成因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，呼吸道阻塞無法呼吸，重度患者這樣的情形每晚甚至可能發生500多次以上。國外研究更發現這些患者在深夜至清晨發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2至10％，估計全台灣有數十到數百萬的患者，通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣清醒過來等症狀。長期會嚴重影響患者身心健康，也升高癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

輕忽睡眠呼吸中止症未治療 39歲壯男不幸中風

周昆達醫師呼籲，改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿，而目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。過去針對中重度患者會推薦陽壓睡眠呼吸器治療，但今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引，卻不再強調以疾病嚴重度來界定，因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。此外還有其他治療，包括口腔矯正器或手術治療等供患者選擇，有需求的患者可找專家進一步評估。

患者常見治療動機不足與持續度不佳的現象，自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達醫師分享，一名39歲壯年男子，因長期夜間打鼾睡不好，被枕邊人帶到醫院接受檢測，確診為重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止至少30餘次。醫師建議積極減重及應用陽壓睡眠呼吸器治療。然而患者因未遵從醫囑接受治療，3個月內竟然中風，醫師建議確診後及早治療，減少遺憾的發生。

睡眠呼吸中止症對健康的影響廣泛，即使短期症狀不顯著，長期也容易有不良的影響。周昆達醫師呼籲，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，宜求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。睡眠呼吸器通常約需2周至1個月的調適期，建議患者應調整心態與睡眠呼吸中止症和平共處，並且定期回診及追蹤治療反應，享有良好睡眠品質，打造健康人生！







 花青素抑脂肪、護血管！營養師推這顆抗老防癌



【早安健康／陳怡潔（營養師）】花青素是一種天然的水溶性植物色素，使得我們看到的植物和水果呈現不同深淺的紫色或藍色。

花青素好處有哪些


  • 消除自由基的抗氧化力
  • 降低新陳代謝症候群的風險
  • 保護心血管，降低糖尿病風險


花青素具有強大抗氧化能力，可以幫助清除身體的自由基，保護體內細胞不受到有害物質的傷害，同時也具有抗發炎、抗癌作用。

除此之外，目前有些研究顯示花青素可以增強心血管的彈性，改善膽固醇以及血糖濃度，減少心血管疾病和糖尿病的風險。

最特別的是，有研究顯示花青素可以抑制脂肪細胞的生成，降低三酸甘油脂的累積，減少脂肪的增加。

花青素是一種多酚類物質，可以抑制自由基，還可以促進抗氧化酵素的活性(1)。花青素對於心血管有雙重的防護機制，第一種是改善微血管的通透度，避免細胞堆積在血管內，造成血管過度增厚以及彈性下降。

第二個機制則是提高一氧化氮在身體內的生物活性，促進血管舒張，預防高血壓以及心血管疾病的發生。

適用症狀／族群

  • 降低癌症風險
  • 預防新陳代謝不佳所造成的疾病，如心血管疾病等


富含花青素的蔬菜水果


紫色蔬果，像是茄子、紫番薯、紫甘藍、藍莓、桑葚。除了一般以為的紫色蔬果之外，紅色的蔬果也是花青素的良好來源，例如草莓、紅心火龍果。

臨床研究／數據

．一項國外研究發現糖尿病前期受試者，給予特定花青素萃取液補充品，小腸吸收葡萄糖的能力顯著下降，胰島素分泌量隨著攝取的濃度提高而增加(2)。花青素也可以抑制血液中葡萄糖對於胰臟β細胞造成的氧化壓力，保護胰臟分泌胰島素的細胞免遭受破壞(3)。

．在《蔬果的顏色密碼》書中提到藍莓具有強的抗氧化力，可以抗老防癌。作者在一項針對老年老鼠的實驗顯示，每天給予藍莓飲食的組別和一般正常飲食的老鼠相比，吃藍莓組的老鼠可以在紙板上維持11秒的平衡，而一般組的只有6秒，相比之下有比較好的平衡感。

花青素攝取、食用注意事項


目前並沒有研究指出花青素應該每日攝取多少，由於花青素富含在植物中，建議每日應攝取至少5份蔬菜水果，並且選用各種不同顏色，才可以攝取到足夠的營養。

營養師重點提醒！
容易受到外界環境酸鹼值和陽光的影響，新鮮蔬果要盡快食用完畢。而花青素因為常存於水果中，應避免過量攝取造成吃進過多的糖分，除此之外，花青素具有抗發炎和抗氧化的作用，過量容易造成免疫能力失調，因此需適量補充。

【延伸閱讀】

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  • 歐美掀紫色風潮！紫米、桑葚補腎抗老？營養師這樣說
  • 藍莓防腦神經衰老，1招釋放更多花青素


作者簡介：陳怡潔營養師，英國倫敦大學學院免疫學碩士。

參考資料
1. Tart cherry in amelioration of pain in the elderly
2.Alvarado JL, Leschot A, Olivera-Nappa A, Salgado AM, Rioseco H, Lyon C, et al. Delphinidin-Rich
Maqui Berry Extract (Delphinol(R)) Lowers Fasting and Postprandial Glycemia and Insulinemia in
Prediabetic Individuals during Oral Glucose Tolerance Tests. Biomed Res Int. 2016;2016:9070537.
3.Ghosh D, Konishi T. Anthocyanins and anthocyanin- rich extracts: role in diabetes and eye
function. Asia Pac J Clin Nutr. 2007;16(2):200-8.









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