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 外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志

現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

 

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 國民黨徵召楊鎮浯 力戰陳福海


中國時報【李金生╱金門報導】

年底大選最前線的金門縣長一戰，國民黨確定由黨籍現任立委楊鎮浯對決無黨籍縣長陳福海。楊鎮浯25日公開宣布接受黨中央徵召，承擔為金門前途和鄉親福祉打拚的重責大任。對於國民黨最終未禮讓尋求連任的陳福海，決定自行推出人選，不少鄉親表示，這是一場兩強相遇、「有拚」的選戰，預期將十分激烈。

帶領台金服務團隊誓師出發的楊鎮浯強調，他以「真實」2字，即「真誠的做人，實在的做事」做為競選主軸，同時要「找回價值、開創新局」，與鄉親攜手讓金門邁向一個嶄新未來。

楊鎮浯表示，他每天往返台金，看到台灣內鬥消耗，同時也看到金門在「空轉」，中央和地方主政者對金門面臨的問題，均沒放在心裡和面對解決，因此毅然決定扛起這個讓黨更好，讓金門更好的重任。

楊鎮浯也對沒有「做滿」立委任期表達歉意，但他強調，在過去1000多個日子裡，無時無刻都在打拚，例如爭取醫療專機進駐、金門警消人力增補、金門大學預算增加1.3億元、金門醫院折舊預算和爭取疏運加班機183架次、料羅港消防分隊成立與進駐，以及服務鄉親案件近3000件等，絕對沒有違背對鄉親的承諾，到底有沒有「做好」，鄉親自有公評。

金門縣黨部主委林芳旋表示，基層民意不滿陳福海諸多施政措施，對未來金門發展十分擔憂，金門不能再等，若等楊鎮浯做完立委，金門已向下沉淪了。

陳福海則認為，人民已經厭煩藍綠惡鬥，「無色力量」正在覺醒，金門因為是無黨籍的他在執政，才能在兩岸間擁有更多的機會及優勢，不致空轉。近4年來，縣府團隊致力於以往主政者鮮少碰觸的民生基礎建設，包括道路、水、電、學校，若指他沒有面對與解決金門現在與未來面臨的問題，沒有把鄉親與人民放在心裡，簡直就是「睜眼說瞎話」。









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