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 首例血型不相容活腎移植 AB型媽捐腎給A型女兒


【健康醫療網／記者林怡亭報導】台灣東部創下首例「血型不相容活體腎臟移植」，來自花蓮一名21歲大學生蔡嘉琳，因4年前罹患慢性腎衰竭，得開始洗腎，但因媽媽不捨女兒長期飽受洗腎之苦，得知花蓮慈院有不同血型活腎移植的技術，因此主動要求捐腎給女兒，經過醫院一系列檢查後，確認血型AB型的媽媽可以捐出右側腎臟給A型的女兒使用，也因此在上個月成功讓女兒重獲新生。

發現尿蛋白過高 竟是慢性腎衰竭導致

過去蔡嘉琳發現自己尿蛋白很高後，就赴腎臟科看診，才發現左右腎臟萎縮，確診為慢性腎衰竭，並於2015年開始天天洗腎，不僅嚴重影響生活更因此休學，也讓蔡媽媽很不忍心，因此決定無論如何都要想辦法讓女兒身體變好，因此決定捐腎給女兒。而術後，不僅蔡媽媽順利出院，蔡嘉琳身體狀況也逐漸恢復，花蓮慈院也趁著「世界腎臟日」活動，為母女慶祝重生。

腎臟移植不受限血型 手術困難度仍高

隨著醫療技術改良，腎臟移植技術並不受限於相同血型，且此技術也早在世界發展近30年，但因過去手術前減免治療須切除受贈者脾臟，再進行藥物治療後才能進行移植，對病患而言不僅手術風險高，更對腎臟有所損傷；花蓮慈院器官移植中心主任李明哲表示，也因此手術仍有一定困難度，受贈者得在手術前一週進行雙重過濾血漿分離術、特別免疫抑制劑計畫，以降低血中抗體濃度，且經過五次的雙重過濾血漿分離術後，才能順利為蔡嘉琳進行腎臟移植手術。

受贈者得定期追蹤 出現異狀應盡快回診

但相較於過去傳統手術，傷口約20至25公分長，透過腹腔鏡取腎手術取代，則縮減為四指幅的傷口，就能將腎臟順利取出，對於患者而言，術後恢復也較快；李明哲主任提醒，不過受贈者除了得需持續服用抗排斥藥物，若抵抗力較差，在平時作息上，也因盡量避免會產生創傷的活動，且多注意飲食，並定期回診追蹤，一旦出現包括尿量減少、發燒、血壓高等任何排斥情況發生時，就應盡快回診。

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 外匯探搜－全球經濟向好 市場回歸基本面？


工商時報【法國巴黎銀行財富管理投資團隊】

今年第一季時，金融市場主要受到政治事件的紛擾，導致市場波動大幅升高。當時市場主要風險包括貿易保護主義興起、政府對於一些投資案的干預、科技產業中有關個人資料使用之規範趨嚴、以及北韓及伊朗的政治緊張等。進入第二季，一如我們預期，基本面的正面消息開始主導市場。領先指標維持於高檔且趨勢大致穩定下，市場再度預期全球經濟將持續穩定成長。除此之外，第一季企業財報以報喜展開序幕，令市場信心增強，支持市場對於企業獲利在2018年將達2位數增長的預期。股票市場本季以來表現也因此呈現上漲。

美歐利差雖擴大 歐元兌美元估趨穩

在經濟環境有利於投資風險偏好以及國際之間的貿易談判氛圍影響之下，美國十年期公債殖利率向上升至3％的重要心理關口。特別是在美國方面，持續上升的油價及原物料價格也增強市場對於通膨的預期。我們仍然認為美國十年期公債殖利率將會由目前的水準逐漸上升至3.25％左右，而這也是我們對於未來12個月的預期目標。

根據我們對於全球經濟成長的預期，今年度聯準會（Fed）應會再升息3次，而美國的市場通膨水準將能夠維持於2％的常態。美國公債殖利率的上升速度高於其他已開發國家，此推升美元指數重回93以上水準（見圖）。在今年度稍早，市場投資人大多押寶美元將走弱，而市場也累積了大量的美元空頭部位。美元利率上揚導致這些美元空頭部位之持有成本上升，促使美元部位快速回補。

在歐元區方面，受到大西洋兩岸經濟表現的此消彼長，讓歐元兌美元的表現呈現弱勢。美國的經濟成長動能仍舊強勁，但歐元區的經濟數據卻在第一季呈現轉弱跡象。另外，雙方在貨幣政策上的不同定調也持續壓低歐元。在美國方面，Fed不斷表示將維持繼續升息的基調，而歐洲央行則轉趨謹慎許多。我們認為，由於受到美國及歐元區雙方利差擴大的影響，美元將持續走強，但部份美元利多也會受到歐洲方面的利多消息相抵銷，特別是歐元區的貿易盈餘，還有歐元區央行（ECB）將結束寬鬆貨幣政策的預期等。因此，我們預估今年下半年歐元兌美元的價位將穩定在1.2200左右。

在4月中以前，投資人對英國央行將於5月份升息越來越有信心，英鎊兌歐元及英鎊兌美元表現因而相對強勢。然而，英國通膨降溫的速度卻比預期要快，且英國央行持續釋出較以往鴿派之言論，英鎊因而走低。短期而言，我們認為市場所擔憂英國脫歐的不確定性，包含壓低企業投資並減少家庭所得這些因素等，均已充分反映於英鎊匯率中，英鎊大舉下跌的機率應不高。

憂通膨＋地緣風險 有利金價獲支撐

回到亞洲，因為市場風險趨避的情緒消退、美國利率上升，以及對於日本央行貨幣正常化的預期較為中性，日圓兌美元下跌。而雖然日本的公共債務數字持續上升，但日本的基本面卻無太大改變。種種跡象支持我們的觀點，也就是日本央行應不會在下一季度對其貨幣政策有太大的改變。綜觀而言，我們認為，由於美元與日圓利差頗大，以及市場風險偏好維持向好的情況，美元兌日圓匯價在未來12個月將維持在目標價108左右水準。

最後，我們仍舊看好黃金。短期之內，近期美元的強勢及債券殖利率的上揚對金價而言是不利的因素。但是債券實質利率仍舊處於低檔或是負利率（即便它們已經有所回升），且日本及歐洲央行繼續維持寬鬆貨幣政策。市場對於通膨的憂慮正在上升、地緣風險仍未褪去，以及黃金供給相當穩定等因素都將支撐黃金的價格。









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