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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出?


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植,臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽,在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示,對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說,當腫瘤侵犯到肝門靜脈後,容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方,也就是肝內轉移,肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆,手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨,進行肝臟移植的復發率也很高,因此這樣的肝癌患者治療較為棘手,不僅無法接受根除性治療,且預後也比較差。

Q:腫瘤侵犯到肝門靜脈,可以用超音波看出來嗎?

A:不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定,標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影,因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯,要診斷肝癌,仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何?

A:不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果,病患總存活率中位數都不到1年,大約僅10個月。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎?

A:台灣的肝癌治療指引規定,腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支,都不適合肝移植,因為這樣的病人復發比率相當高,不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 大谷作客洋基對上火球男 投打對決火花四射


洋基天使系列戰雖然天使1比2落敗,但站在打擊區的大谷翔平,生涯首次面對跟他自己最快球速102英里的球,洋基終結者提前上場,洋基總教練說他能感覺到2人投打對決的火花。



大谷翔平投出的最快球速是102英里,但他從來不知道打者面對102英里的球是什麼感覺,8局上2人出局、一壘有人,輪到大谷翔平打擊,不過洋基終結者火球男查普曼提前上場大谷也沒料到。


天使球員大谷翔平:「我很想擊出安打但我沒辦法,他的球很快很有威力,雖然我能有不錯的觸擊但他表現更好,他果然是很棒的投手。」


洋基教練布恩:「那是很好的對決,大谷的揮擊很好,但看他們2人對決很有意思,你可以感覺到他們之間的火花,大谷揮擊很好,查普曼可以解決他。」


這個系列戰大谷不會以投手身份先發,無緣跟洋基超級新人托瑞斯對決,向來毒舌的紐約媒體也不客氣,紐約日報標題說可恥、紐約郵報說是大聯盟的損失,紐約的不友善大谷翔平都知道。


天使球員大谷翔平:「報紙的話我的翻譯買給我看,我其實不想看但其實有點被逼得要看,所以我有看到那些報紙,噓聲反正不是第一次我有點習慣了,就把那些聲音過濾掉,專注在我的打擊就好。」


TVBS特派記者倪嘉徽:「大谷翔平適應得很快,他說對於這些球迷的噓聲他已經漸漸習慣了。」


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