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不只健康出問題！代謝症候群來自這事

記者李鴻典／台北報導

根據2016年國健署的成人預防保健資料指出，在台灣，40歲以上民眾每10人中有3.5人有代謝症候群（合併血糖、血壓、血脂異常，以及腰圍過粗的肥胖綜合表現），將增加個人罹患慢性疾病的機會，如糖尿病、腦中風等。

▲在台灣，40歲以上民眾每10人中有3.5人有代謝症候群－合併血糖、血壓、血脂異常，以及腰圍過粗的肥胖綜合表現。

一般民眾多認為代謝症候群只與身體健康相關，如飲食的控制可降低風險，但根據一份2019年2月發表於《情感疾病期刊》的研究指出，憂鬱症也與代謝症候群有正相關，憂鬱症患者其飲食趨於高脂肪、高糖飲食及少運動量，這正是會造成代謝症候群的原因。

此次研究由法國巴黎第五大學醫學院學者領導團隊進行，研究對象為18-73歲法國成人，共64,861名受試者，完成多項調查，包括以流行病學研究中心的憂鬱症量表（CES-D）、國際糖尿病聯合會制定的代謝症候群指標、飲食狀況(飲食頻率及主要成份分析)、身體活動量（六點量表組成的三項題目）等。進一步調整受訪者的基本條件，如年齡、性別、教育程度及收入，發現憂鬱症患者造成代謝症候群的原因，有23%與自身的飲食及身體活動量有關；如單看飲食及身體活動量，與身體活動量關連高達67%。

財團法人台北仁濟院總院院長李龍騰說明，這議題近幾年來在全球各地如德國、法國、比利時、巴西等，特別是韓國，有許多相關研究。上述研究結果指出憂鬱症與代謝症候群有相關，在流行病學來說，有相關指的是，憂鬱症的人罹患代謝症候群的比例較高，反過來說有代謝症候群的人罹患憂鬱症也一樣高。研究中雖然控制受訪者的基本條件，但憂鬱症與周圍環境、用藥也有關連，與代謝症候群間的因果關係則尚無法完全釐清。

他建議可從「環境」、「生活習慣」、「飲食型態」來調整，如增加運動的頻率，不僅有助於控制體重，同時可紓緩情緒，甚至是拓展社交生活；在飲食上則增加蔬果的攝取量，減少身體發炎的反應。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，代謝症候群的身體狀況一般大眾較為熟悉，與憂鬱症的關連倒是較少被提起，這研究直指兩者的關連。在憂鬱症的症狀中，如負向思考、對任何事物不起勁（減少活動）、飲食習慣改變，都會造成身體的問題，即便不是憂鬱症，在感到憂鬱、沮喪或壓力大時，就以吃東西紓解，甚至尋求短暫的快樂，大吃一頓、暢飲酒品或吃個冰淇淋…，容易讓自己陷入另一惡性循環，所以建立紓壓運動習慣非常重要。

葉雅馨說，若平常有固定從事的運動，在不愉快、壓力大時，用運動紓緩情緒，藉此提升運動量及體能消耗，不僅做為宣洩的管道，同時也可避免代謝症候群的風險。

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打嗝不停是什麼原因？醫師1分鐘簡單止嗝

【早安健康／張承宇報導】看似微小的打嗝、冒汗，卻可能是心臟疾病的徵狀！日前新聞報導一位夜班保全，和兒子傳訊息時提到自己「一直打嗝、冒汗、心痛，好像要死了」，不久後便因心因性猝死驟然離世，留下孤兒寡母和破碎的家庭。

在嘆惋的同時，也帶給我們警惕：若是在身體發出警訊時立即就醫，也許就能及早發現疾病、就醫治療。即使是常見的打嗝，原因也可能與腸胃、心臟疾病有相關，不可不慎。

本文重點：
為什麼打嗝？打嗝的原因？
打嗝打不停怎麼辦？
打嗝治療方法？如何停止打嗝？

為什麼打嗝？

打嗝的原因是什麼呢？日本醫師清益功浩表示，人體胸部和腹部之間的橫膈膜，若是因為某種原因而痙攣，就會造成聲門附近的肌肉收縮，讓呼吸道急速變窄，造成空氣迅速排出，就是我們所說的打嗝。

打嗝的原因1：飲食、精神壓力導致

而下列原因都會造成橫隔膜痙攣，讓我們打嗝：

東西吃太快
吃太飽
吃了辛辣食物等刺激食物
喝太多
菸抽太多
精神壓力

打嗝的原因2：其他疾病導致

然而，打嗝並不是只有這些原因，清益功浩也列出了一部分會造成打嗝的疾病：

支氣管炎、氣喘等過敏疾病
支氣管炎、氣喘等過敏疾病會造成淋巴腫大而引發打嗝。
原因：病菌感染、抽菸等。
症狀：呼吸困難、發燒、咳嗽、疲倦、沙啞、打嗝等。
胸膜炎
由細菌、病毒感染胸膜，造成發炎，就是胸膜炎，輕微時可能無症狀，也可能導致劇烈胸痛等症狀。
原因：病菌、毒物等造成胸膜感染。
症狀：胸痛，會因深呼吸或咳嗽加劇、咳嗽、胸悶、呼吸急促、呼吸困難、打嗝等。
肺炎
肺炎通常是經過接觸傳染或飛沫傳染病菌導致的，如果患者剛好處於免疫力較差的狀態下，接觸到病菌，就很有可能引發肺炎。肺炎對免疫力較差、有慢性病的患者而言是很嚴重的疾病，如果沒有盡早接受治療，最嚴重有可能致死。2016年國人十大死因，肺炎位居第3，相較2015年的第4名爬升了1名，不可輕忽。
原因：接觸傳染或飛沫傳染病菌等。
症狀：發燒、喘氣、咳嗽、痰、疲倦、胸痛、打嗝等。
胃炎
胃炎是指胃黏膜發炎或出血，患者可能無症狀，也可能有胃部悶痛、噁心、嘔吐、下痢、腹痛、腹脹、食慾不振、打嗝等症狀。由於症狀和胃癌很像，有這些症狀務必要小心。
原因：菸酒、咖啡、病菌、胃酸、膽汁、自體免疫問題、藥物等。
症狀：胃部悶痛、噁心、嘔吐、下痢、腹痛、腹脹、食慾不振、打嗝等。
胃癌
胃癌早期並無症狀，但部分患者可能有腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振、下痢、吞嚥困難、打嗝等和胃炎相似的症狀。若腫瘤過大，可能會刺激橫膈膜，造成打嗝。
原因：遺傳、飲食習慣、環境、貧血等。
症狀：腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振、下痢、吞嚥困難、打嗝等。
食道癌
食道癌早期並無症狀，直到腫瘤佔據食道一半以上才會有吞嚥困難症狀。若腫瘤過大，可能會刺激橫膈膜，造成打嗝。
原因：遺傳、飲食習慣、菸酒、熱茶、發霉食物等。
症狀：體重減輕、打嗝、貧血等。
心肌梗塞
心肌梗塞主要症狀為虛弱、暈眩、噁心、嘔吐、胸悶、心悸、盜汗、打嗝等，也有患者無症狀突然猝死，由於心臟離橫膈膜很近，若發生病變時很可能刺激橫膈膜而導致打嗝。故事裡的這位父親臨終前提到的線索和心肌梗塞的症狀非常相似，且經法醫勘驗，死因為心因性猝死，而心肌梗塞就是可能造成心因性猝死的原因之一。
原因：遺傳、環境、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸菸、喝酒等。
症狀：虛弱、暈眩、噁心、嘔吐、胸悶、心悸、盜汗、打嗝等。

打嗝打不停怎麼辦？下一頁教您止嗝

以下腦部疾病也有可能會刺激橫膈膜神經，導致打嗝：

中風（腦梗塞、腦出血）
中風指腦部因為腦梗塞或腦出血而缺血，使腦細胞死亡，導致肢體麻木、喪失行動能力等。而顱內病變會刺激腦幹、中樞神經，使之不自主放電，造成橫膈膜收縮、打嗝。
原因：高血壓、糖尿病、心臟病、血管炎、敗血症、血癌、紅斑性狼瘡等。
症狀：半邊身體麻痺、半側偏盲(看不到某半邊的事物)、語言障礙、眼球偏移、癲癇等。
腦瘤
人腦本身無痛覺，但是腫瘤長大壓迫腦膜會造成頭痛，腦瘤常常以非常劇烈的疼痛表現，而且就算是良性的腦瘤，也可能造成呼吸衰竭等嚴重後果。腦瘤也屬顱內病變，會因為刺激腦幹、中樞神經，使之不自主放電，造成橫膈膜收縮、打嗝。
原因：基因、三高等。
症狀：癲癇、腦壓升高、頭痛、噁心、嘔吐、視覺障礙、視力模糊等。

打嗝打不停怎麼辦？

如果有上列症狀伴隨打嗝的情況，或是打嗝超過48小時以上，很可能不是單純的吃太多、吃太撐等原因造成的打嗝，務必第一時間就醫，透過醫師診斷，釐清打嗝成因，才能從根本治療打嗝。

打嗝治療方法、如何停止打嗝？

如果只是一般吃太多、吃太飽造成的的打嗝，清益功浩也提供了一些小秘訣，改善打嗝：

一隻手指塞進耳朵30秒到1分鐘
深吸氣10秒，憋氣10~15秒，再用10秒將氣慢慢吐出
含一匙砂糖在舌上，過幾秒再慢慢吞下

而「Medical News Today」網站也分享了受到了英國國民保健署及美國疾病控制與預防中心的認可的改善打嗝方式（部分列出）：

雙手在胸前抱膝，維持數分鐘，可稍微給予胸腔或橫膈膜壓力。
用冰水漱喉嚨、發出「咕嚕咕嚕」的聲音。
在口中滴一些醋，或是儘可能放慢速度喝下一匙醋。強烈的酸味可能占用神經感覺，停止打嗝相關的感覺訊息傳遞。
放慢速度，用20~30秒的時間喝完一杯水，期間不呼吸、重複吞嚥動作，能夠擾亂引起打嗝的神經。
檸檬洗乾淨、切片，並將檸檬片置於舌頭上，像吃糖果一樣吸吮。

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