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 【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她


▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。

林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。

儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。

黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。

正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。

林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。

張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。

張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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 獨木難撐騎士 詹皇是否轉隊再掀波瀾


（中央社記者李晉緯台北9日電）NBA騎士的詹姆斯本季幾乎靠一己之力將球隊帶進總冠軍賽，但獨木難撐大梁，騎士在總冠軍賽遭勇士橫掃，讓詹姆斯將轉隊尋求總冠軍的風聲不脛而走。

美國職籃（NBA）克里夫蘭騎士隊今天以85比108敗給金州勇士隊，在總冠軍賽以0勝4負遭到橫掃。騎士的詹姆斯本季獨自撐起球隊一片天，卻在隊友沒有適時提供奧援的情況下，無力與兵強馬壯的勇士抗衡，讓詹姆斯球季結束後的去留問題再度浮上台面。

關於詹姆斯將再度轉隊的傳聞不曾斷過，包括費城76人、洛杉磯湖人、休士頓火箭、波士頓塞爾蒂克，甚至對手勇士等隊都曾被提及。

但詹姆斯在總冠軍賽期間受訪時表示，對他將轉隊的假消息感到厭倦，並曾直言：「就算是我老婆、小孩說的也一樣，只要不是我說出口的都不是真的。」

高中時期就名滿天下的詹姆斯（LeBron James），2003年被克里夫蘭騎士隊以首輪第1順位選入，成為當年的選秀狀元，在打了7個球季始終與總冠軍無緣後，當時有關詹姆斯將轉隊的風聲就鬧得沸沸揚揚。

事前保密到家的詹姆斯，最後透過電視特別節目，宣布加入邁阿密熱火隊，與韋德（Dwyane Wade）、波許（Chris Bosh）組成「三巨頭」，引發死忠球迷反彈。

即便風風雨雨，詹姆斯不為所動，加入熱火4季，兩度風光拿下總冠軍。在完成心願後，他在2014年球季重返騎士，誓言為克里夫蘭拿下總冠軍。

詹姆斯謹守承諾，回到騎士至今4季，全部率隊闖進總冠軍賽，並在2015-16球季為克里夫蘭奪得總冠軍金盃。

今年總冠軍賽，詹姆斯平均攻下32.5分，抓下8.5個籃板、送出10次助攻，但球隊其他選手能給詹姆斯的幫助微乎其微，儘管個人多項成績締造新猷，但團隊無力可回天，讓他只能仰天長嘆。

詹姆斯2016年與騎士簽下3年近1億美元的合約，第3年為球員選擇權，美媒預測他今年季後將拒絕執行價值3560萬美元（台幣10億4600萬元）的球員選擇權，成為自由球員，其動向將成為球季結束後的最熱門話題。（編輯：黃瑞弘）1070609

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